目的進一步了解環狀 RNA(circular RNA,circRNA)的功能并探討其與胃癌發生、發展的關系以及其對胃癌診斷及預后評估的價值。方法對近年來發表的有關 circRNA 的功能及其與胃癌相關關系研究的文獻進行綜述并進行總結分析。結果circRNA 的閉合環狀結構特點使其具有酶穩定性。目前研究中較為清楚的功能是它作為微小 RNA(miRNA)海綿,它通過與相應位點結合調控基因轉錄,甚至能夠作為翻譯模版參與蛋白質的翻譯。它通過 miRNA 海綿作用于被 miRNA 調控的靶基因從而調控參與胃癌發生及發展相關的生物信號通路以調控胃癌細胞的生長。circRNA 在胃癌組織及其癌旁組織以及患者和健康人群的血清中均存在差異性表達,其與胃癌的臨床特征(病理分期、淋巴結轉移、遠處轉移、CEA、CA19-9 等)和胃癌患者較差的預后及更短的術后生存時間有關。結論由于 circRNA 的閉環結構特點,使得它具備酶穩定性并可發揮出 miRNA 海綿為主的多種生物功能。通過 circRNA 在胃癌中差異性表達的研究分析有望在胃癌的診斷及預后評估中發揮重要的作用。
目的 總結胞內氯離子通道蛋白 1(CLIC1)與結腸癌關系的研究進展。 方法 綜述近年來關于 CLIC1 與結腸癌關系研究進展的相關文獻并對其進行分析。 結果 CLIC1 可作為氯離子通道發揮其生理功能,在組織中分布廣泛,在多種腫瘤組織中高表達。CLIC1 的異常表達可導致多種疾病,其也參與結腸癌的發生、發展、轉移、治療等許多過程。 結論 CLIC1 有望作為結腸癌早期診斷的生物標志物及基因治療的靶點;對于調控其表達的關鍵基因、參與結腸癌發生、進展的信號轉導具體途徑以及與其他相關分子的相互作用等目前仍不清楚,有待更進一步的研究。
目的了解長鏈非編碼 RNA(lncRNA)結腸癌相關轉錄因子 1(CCAT1)的功能并總結其與胃癌發生及發展的關系。方法對近年來發表的關于 lncRNA CCAT1 的功能研究及其與胃癌關系研究的文獻進行綜述與分析。結果lncRNA CCAT1 通過作為競爭性內源性 RNA 與微小 RNAs(microRNAs,miR)結合對基因產生負調控作用,介導 c-MYC 啟動子與其上游增強子之間的染色質循環并促進 c-MYC 基因的表達,新近研究發現 CCAT1 可與 miR-219-1、miR-490 結合從而促進胃癌的進展。lncRNA CCAT1 在胃癌組織中表達增高,與癌旁組織、正常組織中的表達存在明顯差異,其高表達與腫瘤的大小、淋巴結轉移和 TNM 分期有關。結論CCAT1 參與胃癌進展的具體機制、胞內信號轉導途徑、與其他分子的相互作用機制仍需進一步探索,隨著對 lncRNA 特別是 CCAT1 的深入研究,可能為 CCAT1 作為靶標用于胃癌的診斷及治療提供更加廣闊的前景。
目的 建立人胃癌羥喜樹堿(HCPT)耐藥細胞系SGC-7901/HCPT裸鼠皮下移植瘤模型并研究其生物學特征。方法 體外培養人胃癌細胞系SGC-7901和SGC-7901/HCPT,采用皮下注射方式分別接種至裸小鼠,待腫瘤長徑達1.0 cm時,將其切下剪成直徑為0.1~0.2 cm小塊,再接種至第2代裸鼠皮下進行傳代,重復至第4代。對第4代移植瘤光鏡下的組織學形態、電鏡下的超微結構及生長特點進行觀察,四甲基偶氮唑鹽(MTT)法檢測其耐藥性。結果 裸鼠皮下移植瘤呈圓形或橢圓形,表面可見豐富的血管網。光鏡下見親代細胞移植瘤的細胞大小基本一致,排列較整齊,細胞核的大小較一致; 而耐藥細胞移植瘤的細胞形態較不規則,排列紊亂,細胞核的大小差異較大。電鏡下見親代細胞移植瘤細胞的細胞核無腫脹,線粒體及內質網基本正常; 耐藥細胞移植瘤細胞的細胞核略腫脹,核異染色質凝集,線粒體及內質網腫脹較明顯。與親代細胞第4代移植瘤相比較,耐藥細胞第4代移植瘤對HCPT的耐藥指數為9.02±0.78,對阿霉素、絲裂霉素C、5-氟尿嘧啶及依托泊苷的耐藥指數分別為1.24±0.09、1.31±0.17、0.96±0.12和1.07±0.16。結論 本實驗建立了穩定的人胃癌HCPT耐藥細胞系SGC-7901/HCPT裸鼠移植瘤模型,耐藥細胞對HCPT的耐藥性保持穩定,且對其他化療藥物無交叉耐藥性,可用于下游實驗研究。
目的分析早期腸內營養對重癥監護病房(ICU)患者免疫狀態的影響。 方法納入2011年7月-2012年12月期間,溫江區人民醫院入住ICU的創傷和手術治療后的患者80例,前瞻性隨機分為早期腸內營養組(EEN組)和常規腸內營養組(NEN組),EEN組在進入ICU 24 h時進行腸內營養,NEN組在48 h后開始進行腸內營養。 結果完成研究終點指標采集者78例,最終EEN納入37例,NEN納入41例。入ICU第7天時EEN組患者淋巴細胞、CD4+、CD8+,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、自然殺傷細胞及前白蛋白水平等均高于NEN組(P<0.05);EEN組腹瀉和傷口感染發生率分別為8.1%和2.7%,NEN組分別為26.8%和17.1%,兩組差異有統計學意義(P<0.05)。EEN組ICU住院時間為(7.94±3.72)d,NEN組為(10.62±3.14)d,兩組差異有統計學意義(P<0.05)。 結論早期腸內營養能改善ICU患者免疫功能及營養狀態,保護腸道功能,促進患者康復。
目的 探討腹腔鏡下骶前腫瘤切除術的可行性和安全性。 方法 回顧性分析 2006 年 3 月至 2015 年 12 月期間于川北醫學院附屬醫院行腹腔鏡骶前腫瘤切除術(n=6)或傳統開腹骶前腫瘤切除術(n=43)的 49 例原發性骶前腫瘤患者的臨床資料,比較腹腔鏡組和開腹組患者的術中出血量、手術時間、術后肛門排氣時間、住院時間、臥床時間、并發癥等臨床指標。 結果 所有患者的腫瘤均被完整切除,無一例圍手術期死亡。2 組患者的術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間及臥床時間比較差異均有統計學意義(P<0.05),與開腹組比較,腹腔鏡組的術中出血量少,術后肛門排氣早,住院時間和臥床時間均較短;但 2 組患者的手術時間、總并發癥發生率、切口并發癥發生率、粘連性腸梗阻發生率及腫瘤復發率比較差異均無統計學意義(P>0.05)。出院后所有患者獲隨訪,隨訪時間 6~24 個月,中位數為 16 個月。隨訪期間開腹組有 3 例發生腫瘤復發(2 例為惡性畸胎瘤,1 例為脂肪肉瘤),腹腔鏡組患者無一例腫瘤復發。 結論 與開腹手術相比,腹腔鏡下骶前腫瘤切除術具有術中出血少、術后恢復快、住院時間及臥床時間短的優點,腹腔鏡下行原發性骶前腫瘤切除術是安全和可行的。