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慢性嗜酸性粒細胞性肺炎四例報道并文獻復習

目的 總結分析慢性嗜酸性粒細胞肺炎（chronic eosinophil pneumonia，CEP）的臨床特點，提高臨床醫生對本病的認識。方法 收集山西醫科大學第一醫院呼吸與危重癥醫學科2021年5月—2023年9月收治的4例CEP的臨床資料，對其臨床特點、診療過程進行回顧性分析。結果 4例患者中，男性和女性各2例，年齡為22～52歲。所有患者均有咳嗽癥狀，其中3例伴有咳痰，1例伴有喘息，平均病程4～6個月就診。4例患者外周血嗜酸性粒細胞及支氣管肺泡灌洗液嗜酸性粒細胞百分比均不同程度升高。胸部CT顯示4例患者均存在雙肺病變及以外周為主的斑片狀實變影。所有患者均給予口服激素治療半年以上序貫吸入激素治療，癥狀均好轉，肺部磨玻璃影明顯吸收，隨訪10～32個月均未見復發。結論 CEP臨床表現無特異性，治療不規范易復發，考慮全身糖皮質激素療程結束后序貫吸入激素治療可降低復發率。患者管理可參照哮喘慢病管理策略，監測外周血嗜酸性細胞及胸部CT調整用藥。