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"田永明" 28 results
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目的 總結改良肛管置入法的應用及效果。 方法 2010年4月－2011年6月按入院先后將76例需留置肛管且神智清楚的重癥監護病房患者分為對照組與改良組，每組各38例，對照組常規安置保留肛管，改良組采用鹽酸丁卡因膠漿潤滑置管，比較兩種置管方式對患者的影響。 結果 改良組一次性置管成功率、患者不良反應評價均優于對照組，且置管前后患者血壓、心率無明顯變化。 結論 采用鹽酸丁卡因膠漿置管技術不僅可減輕患者的痛苦，使患者生命體征保持穩定，同時體現了人性化護理的優勢。
Release date：2016-09-08 09:12
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目的 觀察比較超聲電導藥物透入治療對結腸癌患者術后腸道功能恢復的影響。 方法 對2010年10月－2011年10月擇期行結腸癌根治術的患者100例，按照手術的先后順序，分為試驗組和對照組各50例，對照組行常規治療和早期康復鍛煉，試驗組在行常規治療和早期常規康復鍛煉的基礎上使用超聲電導藥物透入治療2次/d，每次30 min。觀察兩組患者術后腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間及術后住院天數。 結果 試驗組患者術后首次肛門排氣、排便時間早于對照組，術后住院天數短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論 結腸癌患者術后采用超聲電導藥物透入治療，可促進患者腸道功能的恢復，加速患者康復。
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目的探討肝移植術后危重患者不同時期使用不同引流裝置對患者腹部引流管堵管發生率的臨床影響。
方法2013年6月－2014年6月在全身麻醉下施行肝移植術術后轉入重癥加強護理病房監護的86例肝移植患者，按照術后轉入重癥加強護理病房的先后順序分入對照組和觀察組。對照組術后引流裝置使用一次性普通引流袋，觀察組術后使用一次性便攜式手動引流瓶。比較兩組患者肝移植術后不同時期引流管堵管發生率。
結果觀察組術后1～3 d引流管堵管發生率低于對照組（P＜0.05），對照組術后3 d后引流管堵管發生率低于觀察組（P＜0.05）。
結論肝移植術后危重患者術后早期使用一次性便攜式手動引流瓶有利于保持引流管引流通暢，可降低腹部引流管堵管發生率；中后期使用一次性普通引流袋有利于保持引流管引流通暢，可減少人為手動擠壓造成血凝塊堵塞引流管，從而降低引流管堵管發生率。
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目的比較兩種不同材質鼻胃管的壓瘡發生率。 方法選擇 2014 年 9 月—2015 年 9 月入住重癥監護室符合納入、排除標準的 180 例患者，根據其住院號尾數奇、偶分為對照組和試驗組，每組各 90 例。對照組使用普通硅膠鼻胃管，試驗組使用“復爾凱”鼻胃管。兩組患者均使用 2.5 cm×7.0 cm 人字形 3M 易撕敷料膠帶進行固定，面部采用 3M 透明敷料進行加強固定。觀察兩組患者鼻部壓瘡發生時間及發生率。 結果兩組患者在帶管 10 d 內均無鼻部壓瘡發生。帶管 10～20 d，對照組 7 例患者發生壓瘡，壓瘡發生率為 7.8%；試驗組無患者發生壓瘡，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論“復爾凱”鼻胃管外徑小，材質柔軟，對于患者鼻部的刺激及擠壓性較小，引起鼻部壓瘡發生較少，有利于減少患者鼻胃管相關的壓瘡發生率。
Release date：2017-02-22 03:47
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目的 通過對外科監護室退藥現象的分析，從而尋求控制退藥的途徑與方法。 方法 收集外科監護室2011年1月－6月發生的退藥信息，并對各退藥原因進行統計分析。 結果 引起退藥的原因依次是患者轉出占49.4%、醫生調整醫囑25.9%、出院死亡8.6%、醫生錯開5.1%、醫院信息系統不完善3.6%、操作電腦失誤2.5%、其他占4.9%。 結論 降低外科監護室退藥比例應從控制轉出患者退藥、醫生更改醫囑等方面入手，同時盡量降低因醫生錯開、電腦系統操作失誤和信息系統不完善導致的退藥。
Release date：2016-09-07 02:34
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目的觀察胸腔水封引流瓶用于重癥監護病房（ICU）患者腹腔引流管引流的效果。
方法選取2014年1月－2015年1月收治的100例危重癥患者，按照入住ICU的先后順序依次分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組患者腹腔引流裝置使用一次性普通引流袋，試驗組患者腹腔引流裝置使用一次性胸腔水封引流瓶。比較兩組患者腹腔引流管的堵管發生率，以及護士每天護理腹腔引流管所花費的直接護理時間。
結果試驗組患者腹腔引流管發生堵管的例數（1例，占2%）明顯少于對照組（7例，占14%），差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組管護士每天花費的直接護理腹腔引流管的時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
結論胸腔水封引流瓶用于危重癥患者腹腔引流管的引流能明顯降低腹腔引流管的堵管發生率，顯著減少護士的工作量，并能精確記錄腹腔引流液的量，值得臨床推廣應用。
Release date：2016-11-23 05:46
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目的 評價手衛生健康教育對重癥監護病房（ICU）患者家屬手衛生依從性的影響。 方法 選取2012年3月－5月ICU患者家屬558人，對其進行手衛生健康教育。將健康教育前的1個月定義為第1階段(基線調查階段），健康教育當月定義為第2階段，健康教育結束后的第1個月定義為第3階段。對ICU患者家屬開展手衛生健康教育，第1和第3階段均采用張貼展板和宣教圖片，床旁準備速干手消毒液；第2階段在此基礎上，每周示范六步洗手法3次，由責任護士督促并指導家屬使用速干手消毒液進行手衛生。觀察3個階段患者家屬手衛生依從性變化情況。 結果 在對“接觸患者前”、“接觸患者后”和“接觸患者周圍環境后”3個手衛生時機的依從率比較中，第2階段明顯高于第1階段（P＜0.01）；第3階段較第2階段有明顯下降（P＜0.01）；在3個階段中，使用速干手消毒液進行手衛生的人數均高于使用洗手液的人數。 結論 手衛生健康教育普及了手衛生相關知識，提高了ICU患者家屬對手衛生的依從性。
Release date：2016-09-07 02:38
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目的 探討品管圈活動在降低外科重癥監護（SICU）高危患者壓瘡發生率中的作用。 方法 2011年11月起成立品管圈小組，確立以“降低SICU高危患者壓瘡發生率”為活動主題，通過制定相關制度和改進護理措施，加大對壓瘡高危患者的護理預防力度，并對活動前后A、B兩組共100例患者的壓瘡發生情況進行對比分析。 結果 高危患者壓瘡發生率由7.6%下降到2.0%。 結論 品管圈活動在降低SICU高危患者壓瘡發生率中的效果明顯，值得推廣。
Release date：2016-09-08 09:18
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目的調查結直腸手術全身麻醉清醒后患者的飲水意愿，為滿足結直腸術后患者全身麻醉清醒后的生理和心理需求提供依據。
方法設計病例報告表，由經過培訓的護士對2013年3月－2014年3月進入麻醉蘇醒室的973例結直腸手術后患者的一般資料、手術方式、飲水意愿及回到原病房后的首次飲水時間進行調查。
結果973例結直腸手術患者中，有飲水意愿的患者809例（83.1%），無飲水意愿164例（16.9%）。回原病房后首次飲水時間為2～312 min，平均（71.90±31.75）min。
結論大多數結直腸手術后患者全身麻醉清醒后希望能夠飲水，術后早期少量飲水能夠滿足患者的生理和心理需求。
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ObjectiveTo explore the psychological pressure in Intensive Care Unit (ICU) nurses and the sources of their pressure.
MethodWe investigated the ICU nurses in West China Hospital with a self-designed psychological pressure questionnaire from March to September 2013.
ResultsThe total stress level of ICU nurses was 2.89±0.86. The top five sources were low salaries and welfare benefits (3.37±0.61), high frequency of night work (3.31±0.88), wide need of knowledge (3.22±0.41), heavy workload (3.20±0.80) and chronic fatigue syndrome (3.19±0.75).
ConclusionsGreat psychological pressure exists in ICU nurses. We urgently need effective approaches to relieve the stress of ICU nurses in order to improve the efficiency and quality of nursing service.
