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Analysis of Clinical Medicine Observation of the First Imported Case of Mainland China Influenza A/H1N1 Influenza 115 Close Contacts

目的：通過對首例甲型H1N1流感密切接觸者臨床醫學觀察發現二代患者,為大規模臨床醫學觀察積累經驗和參考。方法：對首例甲型H1N1流感患者密切接觸者115例的臨床醫學觀察資料進行回顧性分析。結果：115例密切接觸者中,有6人出現不同程度咽充血、咽部疼痛癥狀,其中1例為糖尿病患者、2例為高血壓患者;1例左前臂皰疹,1例口腔潰瘍,4例結膜充血;觀察第3天1例出現精神抑郁,1例出現情緒激動;觀察第4天2例多次要求提前解除隔離,多例關心何時解除隔離。七日醫學觀察期間115例密切接觸者均無咽痛、咳嗽、鼻塞等癥狀,體溫均正常,情緒穩定,未發現二代患者。結論：對甲型H1N1流感患者的密切接觸者進行臨床醫學觀察是必要的,有助于發現二代患者,疾控中心(CDC)采樣與臨床醫學觀察和心理干預的有效結合,給傳染病醫學觀察提供寶貴的經驗和有效的工作模式。

Role of Corticosteroids in the Treatment of Influenza A (H1N1)Infection

糖皮質激素在甲型H1N1流感中的應用探討

甲型H1N1流感死亡一例的臨床及病理學觀察

目的 觀察甲型H1N1流感患者的各臟器病理改變和并發癥，為甲型H1N1流感早期防治提供依據。 方法 對1例確診甲型H1N1流感死亡的患者病例資料進行分析，進一步尸體解剖檢驗進行病理學觀察。 結果 患者有扁桃體炎、肺部感染、嚴重肺出血、肺水腫的病理改變；腦水腫嚴重、小腦扁桃體疝形成并有輕度腦炎的改變；肝臟有輕度肝炎改變，胃腸道黏膜觀察到少許炎細胞浸潤。 結論 甲型H1N1流感重癥患者的早期治療中，除抗病毒治療，兒童或青少年患者，還應該重視肺部感染、腦炎、腦水腫的早期診斷和治療。

Process of Diagnosis and Treatment of the First Imported Case of Mainland China Influenza A/ H1N1 and Review of Literatures

目的:探討甲型H1N1流感的診治。方法:對中國內地首例輸入性新甲型H1N1流感病例診治經過臨床分析并文獻復習。結果:通過流行病學史、臨床表現、甲型H1N1流感病毒的核酸檢測(realtime RTPCR法)可明確診斷。經中西醫積極治療痊愈出院。結論:2009年中國內地首例輸入性甲型H1N1流感病例臨床表現較輕,病程短,無并發癥;推測此次致病的甲型H1N1流感毒力小,病毒清除迅速,預后良好。

重癥甲型H1N1流感肺炎合并侵襲性真菌感染的診治體會

Nursing Intervention for Patients with Severe Influenza A

【摘要】 目的 探討甲型H1N1流感重癥與危重癥的護理干預。 方法 回顧分析2009年10月-2010年2月收治的20例甲型H1N1流感重癥與危重癥患者的治療方案及其護理干預措施。 結果 16例治愈出院， 4例死亡。其中7例需要呼吸機輔助通氣。 結論 甲型H1N1流感重癥與危重癥需要綜合治療，同時，有效的護理干預也是提高甲型H1N1流感危重癥患者治愈率和降低死亡率的關鍵。【Abstract】 Objective To evaluate the nursing intervention for patients with severe influenza A (H1N1). Methods The clinical data of 20 patients with severe influenza A (H1N1) from October 2009 to February 2010 were retrospectively analyzed. Results In 20 patients, 16 were cured and four died. A total of seven patients needed ventilation assisted with ventilators. ConclusionsThe patients with severe influenza A (H1N1) needs combined modality therapy. At the same time, active and effective nursing intervention is the key point of increasing the recovery rate and decreasing the mortality rate.

Concentrating the clinical practice of H1N1 influenza in china

重視和總結我國臨床診治甲型H1N1流感的經驗

Dynamic Changes of C-reactive Protein in Patients with Influenza A (H1N1)

目的　探討甲型H1N1流感不同臨床類型及不同階段C反應蛋白（CRP）動態變化特征。 方法　回顧性分析2009年5月10日－2010年1月18日實驗室確診的271例甲型H1N1流感住院患者不同臨床類型、疾病不同階段CRP動態變化情況。 結果　甲型H1N1流感患者感染初期CRP較正常升高，且升高程度隨著病情的加重而更明顯；CRP在治療第3天即明顯下降或接近正常，其動態改變在不同疾病嚴重程度組間無明顯差異；有臟器功能損害者CRP較無臟器功能損害者明顯升高；多個臟器損害CRP較單一臟器損害組明顯升高。 結論　甲型H1N1流感CRP升高程度可間接反映其疾病嚴重程度和臟器功能損害多少。

Clinical Analysis of H1N1 Influenza in Pregnant Women

目的 探討妊娠期甲型H1N1流感的臨床特點。 方法 對烏魯木齊市婦幼保健院2009年11月-2010年1月收治的妊娠期甲型H1N1流感臨床資料進行回顧性分析。 結果 同期住院非甲流孕產婦1 856例，確診甲型H1N1流感52例，發病率2.7%。妊娠期甲型H1N1流感的發熱時限及不同孕期與病程時限均無相關關系。使用磷酸奧司他韋(達菲)治療23例，較未使用此藥物患者病程顯著縮短[(4.79±2.04) d比(7.26±3.77) d，Plt;0.05]。合并肺炎6例，病程較無合并癥患者顯著延長[(9.83±4.70) d比(5.37±2.54) d，Plt;0.05]。 結論 妊娠期甲型H1N1流感應予以高度重視，在早預防、早診斷及早治療的基礎上，提早預防合并癥的發生。明確診斷后及早使用磷酸奧司他韋可縮短療程。

The Anxiety Status and Related Factors of H1N1 Patients at the Influenza Peak of Fever Clinics

【摘要】　目的　了解甲型H1N1流感發熱病區門診就診高峰期患者焦慮狀況及相關因素，采取針對性護理措施減輕患者焦慮情緒。　方法　2009年11月上旬-12月上旬采用一般資料調查和Zung′s焦慮自評量表（SAS）對219例患者進行調查分析。　結果　219例患者SAS平均分為（33.70±8.60）分，其中17例SAS總分≥50分，存在焦慮情緒，發生率7.76%。多元回歸分析結果顯示，在年齡、性別、城鄉差異、發熱程度等因素中，與焦慮癥狀有關的主要因素為年齡和發熱程度。　結論　甲型H1N1流感發熱病區門診就診高峰期患者焦慮情緒明顯高于常模，應引起重視，在門診工作中加強心理護理，減輕和盡力消除患者的焦慮情緒，以免對病情產生不利影響，不利于控制流感疫情。【Abstract】　Objective　To investigate the anxiety status and related factors of H1N1 patients at influenza peak of fever clinics,and to take specific measures to reduce anxiety in patients.　Methods　The general information and Zung′s self rating anxiety scale (SAS) were taken to analyze 219 patients from early November to early December 2009.　Results　The average SAS score of the 219 patients was 33.70±8.60, in which there were 17 patients (7.76%) with total scores ≥ 50 and anxiety. Multiple regression analysis showed that the age and temperature were related factors among age, gender, urban-rural differences, and fever.　Conclusion　The survey suggests that the pafients at the H1N1 influenza peak of fever clinics are significantly more anxious than normal anxiety. Out-patient work should strengthen psychological care to reduce and try to eliminate the anxiety of patients, in order to avoid adverse impact which is not conducive to control influenza outbreaks.