心臟瓣膜病是目前最常見的三大心臟疾病之一，需接受心瓣膜手術的患者均逐年增加。由于心瓣膜手術較高的病死率、手術數量的不斷增加及政府相應衛生經濟負擔的逐步加重，促使世界各國根據自身的心瓣膜手術數據建立相應的手術風險預測模型，以規范術前風險評估工作，進一步降低圍術期病死率，提高心瓣膜手術成功率。在過去10多年時間里，瓣膜外科領域相繼出現了一系列高質量的風險預測模型，包括美國胸外科醫師協會（the Society of Thoracic Surgeons，STS）、北美胸科醫師協會所屬心臟外科數據庫（the Society of Thoracic Surgeons’ National Cardiac Database, STS NCD）、紐約心臟手術數據報告系統（New York Cardiac Surgery Reporting System, NYCSRS）、 歐洲心臟手術風險評估系統（the European System for Cardiac Operative Risk Evaluation， EuroSCORE）、北英格蘭心血管疾病研究協作組（the Northern New England Cardiovascular Disease Study Group,NNECDSG）、美國退役軍人心臟手術質量改進項目（the Veterans Affairs Continuous Improvement in Cardiac Surgery Study,VACICSP）、北美胸科醫師協會所屬心臟外科數據庫（Database of the Society of Cardiothoracic Surgeons of Great Britain and Ireland,SCTS）和英格蘭西北部心臟干預治療質量改善項目（the North West Quality Improvement Programme in Cardiac Interventions,NWQIP）。我們回顧了1999~2009年基于國外多中心數據發布的心瓣膜手術風險預測模型，從模型的發布時間、數據來源、適用范圍及相關危險因素等方面進行綜述。
目的 探討腦出血患者病死率與發病早期不同血壓水平的關系。 方法 選擇2006年2月－2012年6月在我院住院、符合入選標準及排除標準的患者120例, 經頭顱CT證實為基底節區腦出血，血腫體積20～40 mL，收縮壓＜200 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒張壓＜110 mm Hg。 按照中國高血壓分級標準（1級高血壓：收縮壓140～159 mm Hg或舒張壓90～99 mm Hg；2級高血壓：收縮壓160～179 mm Hg或舒張壓100～109 mm Hg；3級高血壓：收縮壓≥180 mm Hg或舒張壓≥110 mm Hg）將患者分組，各組采用降顱內壓、營養神經、維持水電解質平衡、對癥治療及康復治療和康復護理等常規治療，觀察2周內各組病死率。 結果 1級高血壓組與2級高血壓組2周內病死率比較，差異無統計學意義（χ2=0.075，P=0.785）；1級高血壓組與3級高血壓組2周內病死率比較，差異有統計學意義（χ2=5.698，P=0.017）；2級高血壓組與3級高血壓組2周內病死率比較，差異有統計學意義（χ2=4.528，P=0.033）。 結論 對于早期血壓較高的腦出血患者，進行積極的降壓治療，將血壓控制在2級高血壓水平，可以明顯降低病死率。
