目的 分析其他疾病誤診為急性闌尾炎的原因。方法 結合相關文獻資料,對2004年2月至2008年12月期間本院21例其他疾病被誤診為急性闌尾炎的過程進行回顧性分析。結果 除了膽囊結石、胃穿孔、腸結核、異位妊娠等常見病可能被誤診為急性闌尾炎外,肝包蟲、膽管癌、癔病、惡性淋巴瘤等也有可能被誤診為急性闌尾炎。誤診的主要原因是經治醫生經驗不足、思維局限、知識面狹窄,更重要的則是重視不足,檢查不仔細、不全面。結論 系統和全面仔細地問診、查體,努力提高輔助檢查診斷水平等是減少誤診的關鍵。
目的 總結臨床經驗,提高診治水平。方法 總結我院1992年4月至1998年6月期間5例甲狀腺術后癔病性搐搦的臨床資料。結果 5例均為女性,術前血清鈣、磷濃度正常,無癲癇史。4例行甲狀腺側葉加峽部切除術,1例行甲狀舌骨囊腫切除術。4例于術后1小時50分至3小時20分突發手足搐搦。1例術后5小時25分出現手腕以遠麻木。查體: Chvostek氏征及Troussetau氏征陰性,急查血清鈣、磷及PTH濃度正常,靜脈補鈣無效。結論 甲狀腺術后出現搐搦,如補鈣無效,應考慮癔病的可能。其特點為: 女性,具有一定的文化知識,發病時間早,血清鈣、磷及PTH正常,靜脈補鈣無效,需用心理暗示及鎮靜治療。