目的 總結人工髖關節置換術后股骨骨折的原因及處理方法。 方法 2005 年3 月- 2010 年1 月,收治18 例人工髖關節置換術后股骨骨折患者。男8 例,女10 例;年齡45 ~ 70 歲,平均64 歲。關節置換術后5 ~ 48 個月發生股骨骨折。17 例有外傷史,1 例為自發性骨折。股骨骨折后1 ~ 32 d 入院。骨折采用Vancouver 分型標準:A型1 例,B1 型7 例,B2 型5 例,B3 型3 例,C 型2 例。術前Harris 評分為(50.4 ± 4.1)分。根據不同骨折分型,分別采用保守治療、骨折固定、假體翻修、自體髂骨植骨等方法治療。 結果 手術患者術后切口均Ⅰ期愈合。除1 例患者因合并慢性心功能不全及腦梗死,行皮牽引治療后2 個月死亡外,余17 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 49 個月,平均23 個月。X 線片復查示骨折于術后12 ~ 32 周達臨床愈合。術后6 個月Harris 評分為(87.5 ± 3.4)分,與術前比較差異有統計學意義(t=2.241,P=0.021)。 結論 人工髖關節置換術后股骨骨折成功治療的關鍵是全面評估患者情況,根據Vancouver 分型標準確定治療方案,可獲得滿意臨床療效。