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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"祝代威" 1條結果
        • 僅蒂與肝相連的罕見巨大肝間葉錯構瘤1例報道并文獻復習

          目的 探討小兒肝臟間葉錯構瘤(mesenchymal hamartoma of liver,MHL)的診治方法,提高術前確診率。方法 對2021年11月遵義醫科大學附屬醫院小兒普胸泌外科二病區收治的1例5歲女性腹腔占位患兒的臨床表現、診斷方法、治療方案、術后情況及病理結果進行回顧性分析,并進行相關文獻復習,總結該疾病的診治方法。 結果 本例患兒術前檢查無特異性,相關檢查均未發現腫瘤與肝臟相連接,術前診斷困難,經手術探查發現腫瘤僅由一條索狀蒂與肝臟相連接,手術完整切除腫瘤,手術順利,術后康復出院,術后病理診斷為MHL,出院后隨訪6個月無復發及惡變。文獻復習共32例患兒,其中男25例,女7例;腫瘤僅累及肝右葉21例,累及右葉及左葉4例,僅累及尾葉3例,僅累及左葉4例;腫瘤與肝臟相融合26例,帶蒂與肝臟相連接6例。術前實驗室檢查部分患兒AFP(9例)或肝功能(AST、ALT,5例)異常,術后均逐漸下降至正常值;主要輔助檢查為彩超、CT及MRI,檢查發現腫瘤體積普遍較大,腫瘤長徑5~20 cm、平均13.4 cm。32例均行手術切除,術前明確診斷為MHL 5例(其中1例術前行穿刺活檢證實),術后病理診斷均為MHL;術后恢復良好,其中14例進行了術后隨訪,隨訪時間1個月~10年不等,中位隨訪時間為12個月,均無復發。 結論 對于體積較大的腹腔腫瘤或肝臟腫瘤,在無特異性的檢驗及檢查結果時,應考慮為MHL,手術完全切除是治療MHL的方法,預后較好,由于腫瘤有復發及惡變的可能性,故術后應定期隨訪復查。

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