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食管瓣片成形——食管胃套接術的臨床應用

目的 探討消除食管胃吻合術后吻合口瘺、吻合口狹窄及胃反流等手術方法. 方法 食管兩側縱行剪開1.5cm,形成二葉瓣片.胃前壁造口為套接口,將二葉瓣片經胃套接口確保完全置入胃腔內.不縫粘膜層,僅將食管肌層與胃壁漿肌層做雙層間斷縫合,二層間距為3cm,以食管胃套接術代替食管胃吻合術. 結果 臨床應用176例,無手術死亡,無吻合口瘺,無吻合口狹窄及胃反流,效果滿意. 結論 (1)縫合粘膜層是食管胃吻合術后發生吻合口瘺的重要原因之一;(2)食管瓣片成形--食管胃套接術,不縫粘膜層,以套接術代替吻合術,能消除吻合口瘺,吻合口狹窄及胃反流三大并發癥.