目的系統評價纖溶酶原激活物輔助穿刺引流治療高血壓腦出血的療效與安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫，搜集關于纖溶酶原激活物輔助穿刺引流治療高血壓腦出血療效與安全性的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均由建庫至 2019 年 3 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 23 個 RCT，包括 1 560 例患者。Meta 分析結果顯示：與空白對照或安慰劑相比，穿刺引流聯用纖溶酶原激活劑尿激酶可提高臨床療效［RR=1.36，95%CI（1.26，1.47），P<0.000 01］、縮短血腫清除時間［MD=?3.37，95%CI（?3.89，?2.85），P<0.000 01］、減少術后再出血率［Peto OR=0.30，95%CI（0.18，0.51），P<0.000 01］、降低顱內感染發生率［Peto OR=0.47，95%CI（0.25，0.87），P=0.02］、減少死亡率［Peto OR=0.45，95%CI（0.27，0.76），P=0.003］，兩組差異均有統計學意義。結論當前證據顯示，高血壓腦出血患者在穿刺引流顱內血腫時聯合使用纖溶酶原激活物尿激酶可提高臨床療效，還可降低死亡率、減少再出血及顱內感染風險。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價重復經顱磁刺激（repeated Transcranial magnetic stimulation，rTMS）輔助治療癲癇的效果。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Cochrane Library、中國生物醫學文獻服務系統、CNKI、維普和萬方數據庫，搜集關于 rTMS 治療癲癇及相關疾病的隨機對照試驗（Randomized controlled trials，RCTs），檢索時間均由建庫截至 2019 年 6 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏移風險后，采用 RevMan5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 21 篇 RCTs，包括 1 587 例患者。Meta 分析結果顯示，rTMS 輔助抗癲癇藥物（AEDs）能提高癲癇治療的有效率［RR=1.28，95% CI（1.19，1.37）］，在癲癇合并焦慮抑郁患者的治療上，無論高低頻均能顯著降低漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）及臨床神經功能缺損程度評分（NFDS）評分［MD=?3.94，95% CI（?4.25，?3.63）］。而在輔助治療腦癱合并癲癇患兒方面，能提高患兒發育商（DQ）和粗大運動功能試驗量表-88（GMFM-88）評分［MD=7.95，95% CI（7.00，8.90）］。此外，使用 rTMS 并不會引起額外的不良反應［peto OR=0.52，95% CI（0.31，0.84）］。結論當前證據顯示，rTMS 聯合 AEDs 能提高藥物治療的有效率，在治療癲癇并發的焦慮抑郁共病方面也能顯著降低患者焦慮抑郁評分。此外，在輔助腦癱合并癲癇患兒提高肌力及發育方面也有一定的作用，且 rTMS 并不會引起患者額外的不良反應。但由于受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
新型冠狀病毒肺炎（Coronavirus disease 2019，COVID-19）目前仍在世界范圍內呈現大流行的趨勢，隨著病毒的肆意蔓延及迅速變異，針對新冠病毒的疫苗研發工作也在不斷深入。癲癇患者作為新冠疫苗的慎用人群，其適用條件的探究也在隨著患者需求的增加而日漸清晰。目前已有相關指南對癲癇患者能否接種新冠疫苗給出初步建議，但針對患者個體情況的具體應用條件尚未明確。現有研究表明，目前已上市投入使用的疫苗中，接種后的神經系統不良反應雖存在，但癲癇患者并非疫苗接種的絕對禁忌人群。本文主要就新型冠狀病毒疫苗針對癲癇患者的具體適用條件及相關建議作一綜述。