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攜帶隱神經終末支的游離足內側皮瓣在手部高壓注射傷中的應用

目的總結攜帶隱神經終末支的游離足內側皮瓣治療手部高壓注射傷的療效。方法 2014 年 3 月—2018 年 6 月，收治 16 例 16 指高壓注射傷患者。其中男 12 例，女 4 例；年齡 21～58 歲，平均 42 歲。拇指 3 例，示指 6 例，中指 5 例，環指 2 例。高壓乳膠漆注射傷 10 例，高壓油槍注射傷 6 例。受傷至入院時間為 1 h～2 d，平均 6.5 h。急診行顯微外科清創；亞急診行攜帶隱神經終末支的游離足內側皮瓣修復創面，皮瓣范圍 4.5 cm×3.0 cm～8.0 cm×5.0 cm。結果術后皮瓣全部成活，未發生指端壞死或部分壞死。患者均獲隨訪，隨訪時間 8～24 個月，平均 15 個月。末次隨訪時患指外觀滿意，皮瓣彈性、血運良好，指端指體飽滿，遠、近指間關節處橫紋初顯，無指體冷耐受差發生。皮瓣兩點辨別覺為 5～10 mm，平均 7.5 mm。手功能采用手指關節總活動度（TAM）法評定，獲優 10 指，良 4 指，可 2 指。供區無并發癥發生。結論攜帶隱神經終末支的游離足內側皮瓣是治療手部高壓注射傷的一種有效方法，術后手指外形、感覺及功能恢復良好。