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        華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"腹外疝" 2條結果
        • 疝環充填式無張力疝修補術在腹外疝中的應用(附58例報告)

          目的探討疝環充填式無張力疝修補術在腹外疝修補術中的價值。方法回顧性總結1999年5月至2002年10月我院應用疝環充填式無張力疝修補術治療腹外疝患者58例,共62例次。其中合并高血壓、心肺功能不全、前列腺肥大、糖尿病者占39.7%(23/58)。 結果切口均為一期愈合。術后3~7 d出院。隨訪1~29個月,平均18個月,隨訪率為89.7%(52/58),無一例復發。結論疝環充填式無張力疝修補術具有創傷小、符合解剖生理、痛苦少、恢復快及復發率低等優點。

          發表時間:2016-08-28 04:49 導出 下載 收藏 掃碼
        • 基于腹膜組織病理探討腹外疝完全腹膜外腹膜前間隙補片修補術對腹膜的影響

          目的觀察大鼠切口疝完全腹膜外腹膜前間隙補片修補術前后腹膜的病理改變情況,并探討在該手術中對腹膜前間隙的廣泛游離以及補片的植入是否會造成腹膜的缺血壞死以及影響其功能。方法選取80只SD大鼠,采用簡單隨機方法隨機分為空白對照組(n=8)、疝模型對照組(n=8)、補片植入空白對照組和疝模型補片修補組,后2組分別于植入補片后第1、4、8、12周時隨機抽取8只大鼠。空白對照組取正常腹膜及周圍組織,疝模型對照組、補片植入空白對照組和疝模型補片修補組取切口旁腹膜組織,采用蘇木精-伊紅染色進行腹膜組織病理學檢查并比較各組腹膜組織的炎細胞浸潤程度和纖維增生程度的變化情況。結果① 各組間腹膜組織炎細胞浸潤程度比較:空白對照組與補片植入空白對照組整體比較差異有統計學意義(H=19.724、P<0.001),進一步比較發現,補片植入空白對照組術后第1和4周時較空白對照組加重(P<0.001、P=0.005),術后第 8、12 周時與空白對照組比較差異無統計學意義(P>0.05),術后第 8、12 周時較術后 1 周時減輕甚至接近正常水平。空白對照組、疝模型對照組及疝模型補片修補組整體比較差異有統計學意義(H=22.843、P<0.001),進一步比較發現,疝模型對照組與空白對照組比較差異無統計學意義(P=?);疝模型補片修補組術后第1周時較疝模型對照組加重明顯(P=0.014),術后其余時間點與疝模型對照組比較變化不明顯(P>0.05);疝模型補片修補組術后第4、8和12周時較術后第1周減輕甚至基本恢復至正常水平。相同時間點補片植入空白對照組與疝模型補片修補組間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。② 腹膜組織纖維增生程度在各組間比較:空白對照組與補片植入空白對照組整體比較差異有統計學意義(H=18.685、P<0.001),進一步比較發現,補片植入空白對照組術后第1、4、12周時較空白對照組明顯加重(P<0.001、P=0.003、P=0.043),術后第8周時較空白對照組變化不明顯(P>0.05);補片植入空白對照組術后第4、8及12周時較術后第1周時減輕明顯,尤其是第 8 周時。空白對照組、疝模型對照組及疝模型補片修補組大鼠腹膜組織的纖維增生程度變化整體比較差異有統計學意義(H=17.485、P<0.001),進一步比較發現,疝模型對照組較空白對照組明顯加重(P=0.012);疝模型補片修補組術后不同時間點時與疝模型對照組比較差異未見有統計學意義(P>0.05);疝模型補片修補組術后不同時間點的變化差異也不明顯。相同時間點補片植入空白對照組與疝模型補片修補組間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。結論疝本身不會刺激腹膜組織發生炎細胞浸潤和纖維增生,然而在行完全腹膜外腹膜前間隙補片修補過程中,廣泛的腹膜前間隙游離以及補片的植入操作會造成腹膜的損傷并影響其功能,但通過機體自身的修復,由腹膜損傷及它引起的功能影響在術后第8周時基本可完全恢復至正常。

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