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布比卡因復合舒芬太尼蛛網膜下隙阻滯剖宮產術的臨床觀察

目的觀察布比卡因復合不同劑量舒芬太尼蛛網膜下隙阻滯對剖宮產術血流動力學的影響及安全性。 方法將2012年3月-12月收治的美國麻醉醫師協會分級Ⅰ級行剖宮產術的75例產婦隨機分成A、B、C、D、E 5組，每組各15例，蛛網膜下隙注射藥物配制為重比重混合液。A組：布比卡因5 mg+0.2 mL生理鹽水，B組：布比卡因5 mg+舒芬太尼5 μg，C組：布比卡因5 mg+舒芬太尼7.5 μg，D組：布比卡因5 mg+舒芬太尼10 μg，E組：布比卡因10 mg。記錄麻醉后每分鐘收縮壓、舒張壓、平均動脈壓（MAP）、心率、心電監測、動脈血氧濃度情況，同時記錄低血壓例數（包括麻黃素使用例數）、寒戰、惡心、嘔吐和牽拉痛等不良反應的發生情況。 結果手術期間最低收縮壓、舒張壓、MAP值D、E組比A組低（P＜0.05）；D、E組低血壓發生率和麻黃素使用率比A、B、C組高（P＜0.05）；B、C、D組鎮痛效果好于A、E組（P＜0.05），D組皮膚瘙癢發生率比A、B、C、E組高（P＜0.05）。 結論小劑量布比卡因5 mg復合舒芬太尼5.0～7.5 μg蛛網膜下隙阻滯剖宮產術麻醉效果好，對血流動力學影響小，不良反應發生率低。