目的研究炭末沉著癥與支氣管色素沉著纖維化（BAF）的臨床特征及關系。方法復習北京清華長庚醫院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月行電子氣管鏡檢查 591 例患者，發現炭末沉著癥病例 71 例，其中 BAF 組 39 例，非 BAF 組 32 例，回顧性分析其一般信息、病史、支氣管鏡結果、胸部 CT、肺功能等檢查資料并對比。結果炭末沉著癥發生率為 12.0%（71/591），BAF 在炭末沉著癥病例中占 54.9%（39/71）。BAF 組存在高齡［（77.0±10.4）歲］、女性比例高（59.0%）、吸煙患者少（25.6%）、合并結核感染比例高（41.0%）的特點。雙上葉及右中葉支氣管是炭末沉著最常見的部位，而右中葉支氣管是最常出現狹窄及閉塞的位置。胸部 CT 檢查提示 69.0% 的炭末沉著癥患者存在縱隔或肺門淋巴結腫大或鈣化，其中氣管旁、兩側肺門及隆突下淋巴結最易受累。BAF 組與非 BAF 組對比發現前者有更多的咳嗽、咳痰患者，而在年齡、性別、吸煙史、合并結核感染比例、炭末沉著分布、淋巴結異常情況等方面無顯著差別。26 例患者完成肺通氣功能檢查，BAF 組中 70.6% 有阻塞性通氣功能障礙，較非 BAF 組（22.2%）存在顯著差異。結論炭末沉著癥存在規律性的氣道內分布，多伴有縱隔/肺門淋巴結腫大或鈣化，與結核感染存在一定相關性。BAF 可能是炭末沉著癥更嚴重的類型。