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第一跖背動脈皮瓣串聯足母趾腓側皮瓣移植修復手部貫通傷

目的總結采用第1跖背動脈皮瓣串聯趾腓側皮瓣游離移植修復手部貫通傷的療效。方法2007年1月-2011年12月，采用第1跖背動脈皮瓣串聯趾腓側皮瓣游離移植修復手部貫通傷12例。男8例，女4例；年齡18～52歲，平均35歲。致傷原因：沖床傷9例，火器傷3例。受傷至入院時間3～12 h，平均6 h。患者手掌皮膚缺損范圍為2.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×3.0 cm，手背缺損范圍為3.5 cm×3.0 cm～5.0 cm×4.0 cm。其中合并掌骨缺損或骨折7例，伸肌腱損傷7例，指動脈損傷3例，指總神經損傷6例。供區中厚皮片游離植皮修復。結果術后所有皮瓣及植皮均成活，創面Ⅰ期愈合。12例均獲隨訪，隨訪時間6～18個月，平均10個月。皮瓣外觀滿意，末次隨訪時皮瓣兩點辨別覺為0.6～1.0 cm，平均0.8 cm。根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：獲優10例，良2例。結論第1跖背動脈皮瓣串聯趾腓側皮瓣與手部皮膚外觀、質地相近，吻合血管易于成活，是修復手部貫通傷的理想皮瓣。