目的觀察肺腫瘤血栓性微血管病（PTTM）的臨床、影像學及病理特點，提高臨床醫生對該病的認識。方法回顧性分析南京大學醫學院附屬鼓樓醫院 2013 年 10 月至 2016 年 8 月根據臨床、影像學及病理特點確診的 3 例 PTTM 的臨床資料，總結其臨床、影像學以及病理特征。結果3 例 PTTM 中男 2 例，女 1 例，年齡 29～51 歲，均為亞急性起病，主要臨床表現為干咳、進行性呼吸困難。實驗室檢查示 D-二聚體明顯增高，血氣分析提示低氧血癥。超聲心動圖肺動脈收縮壓中重度增高。高分辨率 CT 均表現為雙肺彌漫性小結節影、小葉間隔增厚。正電子發射計算機斷層顯像均證實原發腫瘤部位。3 例患者原發病均為胃癌，其中 2 例經支氣管鏡肺活檢證實胃癌肺轉移，另一例骨活檢證實胃癌伴骨轉移。患者入院時均未明確診斷為腫瘤，病情進展迅速，于入院后 2 周內死亡。結論PTTM 臨床癥狀無特異性，一旦腫瘤患者出現進行性的呼吸困難及血液高凝狀態，出現不明原因的肺動脈高壓，而 CT 下肺動脈造影未顯示肺栓塞時，應警惕 PTTM 的可能。PTTM 診斷困難，容易漏診、誤診，缺乏有效的治療手段，預后極差。
抗血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）藥物通過抑制血管生成來治療惡性腫瘤和糖尿病視網膜病變等眼部疾病，已在臨床廣泛應用。但近期研究表明眼球玻璃體腔注射抗 VEGF 藥物可能存在顯著的全身吸收，導致高血壓惡化、蛋白尿加重、新發腎小球疾病、血栓性微血管病等一系列腎臟損害。該文就眼球玻璃體腔內注射抗 VEGF 藥物治療糖尿病視網膜病變等眼部疾病的腎臟毒性作一綜述，旨在為臨床醫生提供建議。