目的 為降低大鼠自體肝移植的手術難度,尋找一種既能體現肝移植過程又具有高存活率的大鼠自體原位肝移植模型。方法 采用30只SD大鼠建立此模型,經門靜脈灌注法灌肝,觀察其灌注效果、手術時間及術后存活情況,并于術后24 h取移植肝行光鏡觀察。結果 本模型灌注方法簡單,手術操作時間(48±3.0) min,手術成功率為96.7%(29/30),術后24 h光鏡下見肝組織細胞結構多無明顯變化,少數肝細胞發生水腫變性,小葉間動脈偶見紅細胞殘留。結論 經門靜脈灌注法大鼠自體原位肝移植的阻斷方式專一,術后存活率高,并且避免了免疫排斥的干擾,可以較獨立地反映肝臟缺血再灌注過程; 但由于肝動脈未予充分灌注,此模型更適合于非吻合肝動脈和與肝動脈作用無關的肝移植研究。
目的探討腹腔鏡下經膽道鏡鈥激光碎石治療難治性膽管結石的可行性和療效。 方法回顧性分析我院2009年6月至2014年12月期間18例腹腔鏡下經膽道鏡鈥激光碎石治療難治性膽管結石(無法在內鏡下乳頭括約肌切開取石術取出者)的臨床資料。 結果成功手術18例,手術時間60~200 min,平均130 min。一次性取凈結石16例,2例女性患者分別有四川、安徽生活居住史,術后造影在左、右肝管內再次發現絮狀結石,予熊去氧膽酸口服,隨訪至今,其中1例結石消失,另外1例仍有結石表現。術后均無膽管出血、膽瘺、膽管狹窄等并發癥發生。 結論對于難治性的膽管結石,腹腔鏡下經膽道鏡鈥激光碎石治療是一種安全、有效的方法。
目的 探討低氧預適應(hypoxic preconditioning,HP)對移植肝肝內膽管上皮細胞的保護作用及血管內皮生長因子(VEGF)在其中的作用。方法 建立大鼠自體原位肝移植模型,實驗大鼠被分為3組: 自體原位肝移植組(AT組)、HP后行自體原位肝移植組(HP組)和假手術組。各組于術后6、12、24和48 h檢測血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)及堿性磷酸酶(ALP)水平,免疫組織化學法檢測肝內膽管上皮細胞中VEGF的表達,光鏡下觀察肝內膽管上皮細胞的病理變化。結果 AT組術后血清TBIL、DBIL及ALP水平持續高于HP組(P<0.05); 各時相HP組VEGF的表達均明顯高于AT組(P<0.05); 光鏡下,HP組各時相肝內膽管上皮細胞損傷及炎癥細胞浸潤程度均較AT組明顯減輕。結論 HP對移植肝肝內膽管上皮細胞有保護作用,VEGF可能在其中發揮著重要作用