Search

妊娠期乳腺癌破潰出血伴感染患者的圍手術期護理一例

胃腸間質瘤診治的發展歷程與方向

地西他濱聯合化學療法治療急性髓細胞白血病二例

慢性硬膜下血腫鉆孔引流術中沖洗與不沖洗療效對比研究

目的對比分析慢性硬膜下血腫鉆孔引流術中沖洗與不沖洗不同手術操作方法對患者術后療效及并發癥的影響。 方法回顧性收集 2013 年 1 月—2014 年 12 月在四川大學華西醫院神經外科就診的 81 例單側慢性硬膜下血腫患者臨床及影像學資料，患者分別采用鉆孔引流+術中生理鹽水徹底沖洗+術后引流治療（沖洗組 46 例）及鉆孔置管引流不行沖洗治療（引流組 35 例），應用 3D-Slicer 軟件精確測量術后 1 d 顱內積氣量及出院殘余血腫量，對測量數據及并發癥發生情況進行對比分析，并利用術后門診隨訪及電話隨訪資料對比分析血腫復發情況。 結果術后第 2 天沖洗組與引流組患者顱內積氣量分別為（9.98±4.73）、（3.78±1.80）mL，差異有統計學意義（P<0.05）；沖洗組與引流組術后發生新鮮出血概率分別為 6.5%、2.9%，出院前殘余血腫量分別為（9.82±3.20）、（10.94±4.34）mL，血腫復發率分別為 6.5%、8.6%，差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論鉆孔引流術中沖洗能快速引流出硬膜下血腫，但明顯增加術后顱內積氣，并可能增加出血風險，且遠期療效與不沖洗組相比無明顯差異，故鉆孔引流無需術中沖洗。由于樣本量及設計學缺陷，尚需大規模隨機對照試驗作進一步驗證。

巧用亞低溫治療儀治療 29 周早產兒重度低體溫復溫的護理一例

極低出生體質量兒合并新生兒狼瘡綜合征的護理一例

沙眼衣原體、解脲支原體感染與異位妊娠的相關性研究

目的探討沙眼衣原體（Chlamyia trachomatis，CT）、解脲支原體（Ureaplasma urelyticum，UU）感染與異位妊娠的關系。 方法收集 2014 年 1 月 1 日—12 月 31 日濱州醫學院煙臺附屬醫院收治的 115 例異位妊娠患者為觀察組；選取同期因其他疾病住院，術中輸卵管外觀無異常或切除輸卵管病理檢查未見異常者為對照組，共 120 例。分別取其宮頸管分泌物行 CT 抗原檢測以及解脲支原體培養，計算觀察組和對照組 CT 感染率、UU 感染率和 CT+UU 聯合感染率，并比較兩組間的差異。 結果觀察組 CT 感染率為 18.26%（21/115），UU 感染率為 49.57%（57/115），CT+UU 聯合感染率為 10.43%（12/115），分別高于對照組的 CT 感染率 [8.33%（10/120）]、UU 感染率 [25.83%（31/120）]、CT+UU 聯合感染率 [2.50%（3/120）]，兩組 CT 感染率、UU 感染率及 CT+UU 聯合感染率比較差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論CT、UU 與異位妊娠的發生密切相關。

直觀教學法在白內障術前宣傳教育中的應用

目的為更好地開展白內障的術前宣傳教育（宣教）、普及相關知識等提供一定的思路、方法和依據。 方法選取 2014 年 1 月—12 月行超聲乳化吸除術+人工晶狀體植入術的 123 例白內障患者，按入院時間的先后分為觀察組（62 例）和對照組（61 例），分別采用直觀教學法和零散宣教兩種形式進行宣教，比較兩種宣教形式對患者在手術相關知識的掌握、實際操作完成情況和術中配合程度的影響。 結果觀察組患者掌握術前相關知識的成績為良好的比例（58.07%）顯著高于對照組（24.59%），掌握術前相關知識的得分 [（78.65±11.26）分] 明顯高于對照組 [（70.33±12.06）分]，各項操作完成合格率（91.94%）高于對照組（78.69%），術中配合程度好的比例（90.30%）明顯高于對照組（72.10%），手術時間 [（6.10±1.00）min] 短于對照組 [（6.74±1.11）min]，差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論直觀教學法有助于患者掌握手術相關知識，提高實際操作水平，并促進手術順利進行，且該方法簡單、易行、患者易于接受，適宜在臨床推廣應用。

護理干預對心身疾病患者佩戴腕帶依從性的影響

目的探討如何有效執行心身疾病患者腕帶識別制度。 方法選取 2013 年 3 月—2014 年 9 月住院的 138 例患者作為研究對象。將符合納入排除標準的 138 例患者按護理小組分組，護理甲乙組分為干預組（n=65），護理丙丁組分為對照組（n=73）。干預組在常規入院宣傳教育及護理的基礎上實施綜合護理干預，對照組采用常規護理。比較兩組患者入院時、實施干預措施 1 d 后及出院時佩戴腕帶的情況。 結果入院時予以常規護理后，對照組 73 例患者中，愿意佩戴腕帶的有 32 例（43.84%），不愿意佩戴腕帶的有 41 例（56.16%）；干預組 65 例患者中，愿意佩戴腕帶的有 35 例（53.85%），不愿意佩戴腕帶的有 30 例（46.15%），兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。實施干預措施 1 d 后，對照組 73 例患者中，佩戴了腕帶的有 61 例（83.56%）；干預組 65 例患者中，佩戴了腕帶的有 63 例（96.92%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。出院時，對照組 73 例患者中，佩戴了腕帶的有 50 例（68.49%）；干預組 65 例患者中，佩戴了腕帶的有 61 例（93.85%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論對佩戴腕帶實施針對性護理干預可以改善心身疾病患者腕帶佩戴的依從性，促進查對制度的執行與落實。

高頻圈套器切除支氣管內錯構瘤一例并文獻分析

目的 提高對支氣管內錯構瘤的臨床認識。 方法 報道 2014 年 6 月診斷的 1 例支氣管內錯構瘤，并結合臨床資料進行分析。 結果 支氣管內錯構瘤主要表現為呼吸困難，也可有咳嗽、咯血或阻塞性肺不張，易誤診為哮喘。胸部 CT、支氣管鏡檢查是診斷氣管內錯構瘤的主要手段，組織病理學檢查結果是確診依據。治療可根據腫瘤部位、大小以及患者狀態選擇手術或氣管鏡下切除。 結論 對支氣管舒張劑治療效果不好的呼吸困難患者應注意氣管內腫瘤的可能，氣管鏡下冷凍切除是治療氣管內錯構瘤的一種有效方法。