目的 觀察多西他賽三藥及兩藥聯合對胃癌根治術后輔助化學療法（化療）的療效比較及不良反應。 方法 回顧性分析解放軍總醫院2006年1月－2011年12月42 例胃癌根治術后患者的臨床資料，其中有22例、20例患者分別接受以多西他賽為基礎的三藥、兩藥聯合輔助化療。三藥聯合：多西他賽注射液+鉑類+氟尿嘧啶/卡培他濱片/替吉奧；兩藥聯合：多西他賽注射液+氟尿嘧啶/卡培他濱片/替加氟或多西他賽注射液+鉑類；主要觀察終點：無疾病生存期（DFS），次要觀察終點：預后因素分析、復發轉移情況、不良反應及亞組分析。 結果 兩組中位DFS分別為9.530、7.170個月（P=0.646）；性別、年齡、腫瘤浸潤深度、脈管癌栓、淋巴結清掃范圍是患者早期復發轉移的不良預后因素，三藥聯合組肝轉移率高于兩藥聯合組（P=0.008）；主要不良反應為惡心、嘔吐、白細胞減少、腹瀉、脫發、血小板減少等，多為1～2級，可耐受，三藥聯合組較兩藥聯合組易出現不良反應（P=0.011），以惡心、嘔吐為主。 結論 胃癌根治術后以多西他賽為基礎的輔助化療三藥、兩藥聯合對患者療效及預后無明顯差異，且兩種輔助療法不良反應基本可耐受。