目的 探討腹腔鏡腫瘤外科手術中CO2氣腹對腫瘤細胞切口種植的影響。方法 雄性SD大鼠腹腔內注入不同濃度的人胃癌細胞株SGC-7901，氣腹機分別產生不同腹腔壓力［15 mm Hg/30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）］的持續性氣腹，通過5 mm腹腔穿刺管收集氣體至培養瓶中，在37℃、5% CO2環境中培養7天后，涂片鑒定是否有腫瘤細胞生長，另取腹腔沖洗液作陽性對照。結果 應用106個/ml濃度的胃癌細胞液，氣腹壓達30 mm Hg，流量為5 L/min，持續5 min、60 min、120 min及180 min后，部分培養瓶中發現有腫瘤細胞生長； 而應用104個/ml濃度的胃癌細胞液則未發現腫瘤細胞生長（Plt;0.001）。結論 106個/ml胃癌細胞濃度下，高氣腹壓（30 mm Hg)、時間≥60 min可能造成腫瘤細胞的切口播散。本實驗結果為臨床上如何有效地預防腹腔鏡手術切口的腫瘤細胞種植提供了參考依據，具有臨床實用價值。
目的探討模擬不同壓力CO2氣腹環境下小鼠胃癌腹腔巨噬細胞功能變化以及對胃癌腹腔種植轉移的影響。方法建立小鼠前胃癌615小鼠原位種植模型，將其隨機分為5組，每組30只: 單純麻醉組、開腹組以及2、4和6 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) CO2氣腹組。術后每組各取6只小鼠收集培養腹膜巨噬細胞，培養12、24、48和72 h，檢測巨噬細胞吞噬功能及NO和TNFα水平。其余小鼠術后2周時觀察小鼠前胃癌細胞腹腔種植轉移率及種植結節的總重量。結果各組小鼠術后均無死亡，無腹水產生，各組小鼠平均體重的差異無統計學意義(Pgt;0.05)。在培養12 h時，開腹組小鼠術后腹腔巨噬細胞吞噬中性紅值、NO和TNF-α水平均明顯高于其他4組(Plt;0.05)，而單純麻醉組小鼠又明顯高于2、4和6 mm Hg CO2氣腹組(Plt;0.05); 2 mm Hg CO2氣腹組明顯高于4和6 mm Hg CO2氣腹組(Plt;0.05)，而4 mm Hg和6 mm Hg CO2氣腹組間比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)。在培養24 h時，6 mm Hg CO2氣腹組小鼠術后腹腔巨噬細胞吞噬中性紅值、NO和TNF-α水平均明顯低于其他4組(Plt;0.05)，其他4組間比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)。在培養48 h和72 h時，各組小鼠術后腹腔巨噬細胞吞噬中性紅值、NO和TNF-α水平比較差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。單純麻醉組、開腹組以及2、4 和6 mm Hg CO2氣腹組小鼠前胃癌腹腔種植轉移率為分別為100%(24/24)、50.0%(10/20)、47.8%(11/23)、45.5%(10/22)和75.0%(15/20)，組間比較6 mm Hg CO2氣腹組明顯低于單純麻醉組(Plt;0.05)而高于其他3組(Plt;0.05)，其他3組間兩兩比較差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。單純麻醉組、開腹組以及2、4和6 mm Hg CO2氣腹組小鼠前胃癌腹腔種植結節重量分別為(1.24±0.48) g、(1.02±0.38) g、(0.96±0.33) g、(0.93±0.45) g和(1.18±0.37) g，各組間比較差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。結論高壓力(6 mm Hg) CO2氣腹可較長時間抑制胃癌小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬與分泌功能，促進胃癌的腹腔種植轉移。
目的 分析不同壓強與時程的CO2氣腹對胃癌細胞黏附侵襲能力的影響。方法 建立體外CO2氣腹模型，選用3種胃癌細胞株MKN-45、SGC-7901和MKN-28，分別暴露在0 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、9 mm Hg （2 h、4 h）和 15 mm Hg（2 h、4 h）的條件下。RT-PCR法檢測胃癌細胞中黏附侵襲分子E-cadherin、細胞間黏附分子-1（ICAM-1）、金屬基質蛋白酶-2（MMP-2）和血管內皮生長因子-A（VEGF-A） mRNA在上述條件下的表達水平； 流式細胞儀檢測胃癌細胞中E-cadherin和ICAM-1蛋白在0 mm Hg和15 mm Hg（4 h）條件下的表達水平。結果 隨著CO2時程延長或壓強升高，E-cadherin mRNA的表達水平有下降趨勢，而ICAM-1、MMP-2和VEGF-A mRNA的表達水平則有上升趨勢； 流式細胞儀檢測結果顯示E-cadherin蛋白的表達水平有下降趨勢，而ICAM-1蛋白的表達水平有升高的趨勢。但各種條件下黏附侵襲分子的表達水平比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)。結論 在壓強不高于15 mm Hg和時程不超過4 h前提下，不同壓強與時程的CO2氣腹對胃癌細胞株的黏附侵襲能力無明顯影響，并不增加腫瘤的轉移幾率。
