目的 了解綜合重癥監護病房（ICU）呼吸機相關性肺炎（VAP）感染率、危險因素、病原菌分布及其耐藥情況，探討有針對性的預防控制措施。 方法 2009年1月－12月綜合ICU共收治患者447例，采用主動監測方法，由ICU醫務人員和專職人員每日對綜合ICU病房住院時間≥48 h且撤停機械通氣后48 h內的患者進行VAP監測。 結果 447例患者中住院時間≥48 h的患者168例，96例患者使用呼吸機，使用呼吸機時間182 d，ICU住院總日數1 339 d，發生VAP 17例，呼吸機使用率13.59%，VAP感染率93.4例/1 000機械通氣日，根據平均病情嚴重程度（ASIS法）調整后的VAP感染率為2.38%。呼吸機使用方式與VAP發生有關聯。檢出病原菌18株，全部為Gˉ桿菌，其中鮑曼不動桿菌4株，對包括硫霉素、氨曲南在內的多種抗菌藥物耐藥。 結論 綜合ICU病房VAP感染率為2.38%，呼吸機使用不當是VAP的危險因素，VAP致病菌為Gˉ桿菌，其中鮑曼不動桿菌耐藥率達100%，并呈多重耐藥性；抗生素使用時間過長，預防性使用不當是致病菌產生多重耐藥的重要原因。