隨著現心血管外科中高危病人的比例明顯增加。心血管外科醫師需要量化的評估體系對患者圍手術期危險性進行術前評估。目前國際影響較大的風險預測模型是歐洲心血管手術危險因素評分系統(European system for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)。中國心血管外科注冊登記研究的數據表明,EuroSCORE不能很好地預測我國心血管外科患者的手術風險。因此,中國心血管外科注冊登記研究協作組應用最新的心血管外科病例數據建立我國首個冠狀動脈旁路移植手術風險評估系統(Sinosystem for coronary operative risk evaluation,SinoSCORE),目前正廣泛應用于臨床。我們結合文獻對EuroSCORE和SinoSCORE兩個指標在預測成人心臟病術后死亡率中的應用進行回顧和展望。
歐洲心臟手術風險評估系統(European system for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)是應用廣泛并具有影響力的心臟外科風險評估系統之一。最初用于預測心臟手術后死亡概率的量化評分,之后應用范圍發展到預測中長期死亡率和生存率、術后ICU滯留時間、治療費用和重要并發癥等方面。EuroSCORE Ⅱ是最新版本,其在預測手術死亡率、術后長期生存率等方面比舊版本更加準確,但也存在預測終點范圍有限、低估重危患者死亡率、術前危險因素不夠全面等不足。本文簡述EuroSCORE的產生、發展以及臨床應用情況。