【摘要】 目的 分析2型糖尿病患者合并不同類型腎臟損傷的臨床表現、腎臟病理分型,探討臨床特點和病理類型之間的關系,以指導臨床診治。方法 分析1998年12月—2008年12月53例接受腎活檢的2型糖尿病患者,其中男38例,女15例,平均52歲,糖尿病病程0~22年,平均5年。分析納入患者的臨床表現、腎臟病理特點和腎臟損傷程度。結果 2型糖尿病合并腎臟損傷以中老年多見,年齡50～74歲,其中糖尿病腎病(DN) 34例,44.1%的患者腎臟損害出現在發現糖尿病5年后；非糖尿病腎病(DM+NDRD)16例,81.3%的患者腎臟損害出現在發現糖尿病5年內；糖尿病腎病合并非糖尿病腎病(DN+NDRD)3例,平均糖尿病病程均lt;5年。2型糖尿病合并腎臟損傷的腎臟病理類型多樣,除DN(占64.2%)外,17.0%的患者為膜性腎病，7.5%的患者為系膜增生性腎病。結論 2型糖尿病合并腎損傷以DN為多,亦可出現DM+NDRD或DN +NDRD,通過腎活檢明確腎臟病理類型對臨床治療及判斷預后有指導意義。