目的:探討糖尿病合并化膿性膽管炎(acute obstructive suppurative cholangipis,AOSC)患者圍手術期護理方法。方法:回顧性分析我院2002 年1月至2008 年8 月收治的15 例糖尿病合并化膿性膽管炎患者的臨床資料。結果:本組2例術后傷口裂開,1例切口裂開膽道大出血死亡,3 例發生肺部感染,無低血糖休克病例,9例傷口愈合良好,按期拆線。結論:加強圍手術期的觀察和護理,對糖尿病合并化膿性梗阻性膽管炎患者的治療起著重要作用。
目的:總結肝部分切除治療肝膽管結石的臨床經驗。方法:回顧性分析91例肝膽管結石的定位診斷、手術方式、臨床效果和手術并發癥等情況。結果:術前行彩超檢查91例（100％）、CT檢查78例（85.7％）、MRI檢查6例（5.5％）。術中發現合并膽管狹窄24例（26.4％），合并膽管癌2例（2.1％）。左外葉或左半肝切除71例（78.0％）、右葉各段切除18例（19.8％）、右半肝切除2例（2.2％）。術后并發癥發生率19.8％，殘石率18.7％。結論:彩超+CT對肝膽管結石的術前定位診斷基本能滿足術前對手術方式的制定；以肝段葉切除為主的綜合治療方案是治療肝膽管結石的有效手段；術中、術后彩超、纖維膽道鏡的運用及術后針對患者具體情況的對癥治療措施可提高臨床效果，減少并發癥。