lt;brgt;目的 lt;brgt;評價經瞳孔溫熱療法(transpupillary thermotherapy,TTT)治療滲出型老年性黃斑變性（age-related macular degeneration, AMD）的臨床療效。 lt;brgt;方法 lt;brgt;回顧分析62例確診為AMD的患者的62只患眼TTT治療的臨床資料。62例AMD患眼中，行熒光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)檢查者58例，吲哚青綠血管造影(indocyanine green angiography ,ICGA)檢查者42例，光相干斷層成像術(optic coherence tomography, OCT)檢查者56例。激光治療機波長為810 nm，光斑0.5～3.0 mm,能量60～400 mW,照射時間60 s。62例患者治療后隨訪觀察1～10個月，平均隨訪觀察時間4.8個月，分析末次隨訪視力與治療前視力以及OCT復查資料。 lt;brgt;結果 lt;brgt;視力不變者43例，占69.4%；進步者15例，占24.2%；下降者4例，占6.5%。51例OCT復查者中，黃斑水腫不變者29例，占56.96%；好轉者18例，占38.3%；惡化者4例，占7.8%。視力改善與OCT黃斑水腫的形態改善相一致者38只眼，占OCT檢查者的74.5%；視力改善滯后于黃斑水腫形態改善者13只眼，占25.5%。再次行TTT治療者18只眼，占接受TTT治療者的29.0%。治療隨訪期間無明顯治療副作用。 lt;brgt;結論 lt;brgt;TTT治療能使大部分滲出性AMD患眼視力穩定或提高，使用安全，但激光治療參數尚需進一步探索。 lt;brgt;(中華眼底病雜志, 2002, 18: 180-183)
目的 系統評價化療聯合熱療（熱化）與單純化療（單化）比較治療晚期大腸癌的療效和安全性。方法 計算機檢索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed和The Cochrane Library（2012年第3期）等數據庫，查找有關化療聯合熱療與單純化療比較治療晚期大腸癌的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年6月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入11個RCT，共708例晚期大腸癌患者。Meta分析結果顯示：在療效方面，熱化組的部分緩解率［OR=1.65，95%CI（1.39，1.97），Plt;0.000 01］及總有效率［OR=3.59，95%CI（2.51，5.12），Plt;0.000 01］均高于單化組，其差異均有統計學意義；在安全性方面，熱化組的周圍神經毒性并發癥發生率低于單化組，其差異有統計學意義［OR=0.50，95%CI（0.33，0.75），P=0.000 8］。結論 與單純化療相比，化療聯合熱療治療晚期大腸癌可明顯提高部分緩解率及總有效率，并可降低化療相關的周圍神經毒性并發癥發生率。受納入研究質量和數量所限，上述結論尚需開展更多高質量研究，特別是大樣本、多中心的隨機雙盲對照試驗來加以驗證。推薦結合患者具體情況進行臨床應用。
目的 系統評價熱療（HT）聯合腹腔熱灌注化療（IHPC）與單純IHPC比較治療惡性腹水的有效性和安全性。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、VIP、WanFang Data、CNKI和CBM等數據庫，全面收集HT聯合IHPC與IHPC比較治療惡性腹水的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2013年3月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入16個RCT，984例患者。Meta 分析結果顯示，與單純IHPC組相比，HT聯合IHPC組的腹水控制有效率［OR=3.40，95%CI（2.58，4.48），Plt;0.000 01］和生活質量改善率［OR=2.77，95%CI（1.90，4.05），Plt;0.000 01］均優于單純IHPC組，且差異均有統計學意義；但在1年生存率方面，兩組差異無統計學意義［OR=1.80，95%CI（0.61，5.31），P=0.28］。兩組在惡心嘔吐、腹脹腹痛、骨髓抑制、腹瀉及便秘發生率方面，差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 本系統評價結果顯示，與單純IHPC相比，HT聯合IHPC可明顯提高惡性腹水患者的治療有效率和患者的生活質量，且不增加毒副反應，但在1年生存率方面，兩組差異無統計學意義。受納入研究數量與質量限制，本研究結果尚需開展大樣本、高質量的RCT進一步驗證。
為觀察荷瘤裸小鼠在腹腔高滲熱化療灌注后正常組織的病理變化，選取50只鼠齡7～10周的BALB/c nunu腹腔荷瘤裸小鼠，分組行7.5% NaCl，5μg/ml MMC，42℃/30min持續腹腔灌注，取肝、腎、脾、回腸組織，常規HE染色后光鏡觀察形態學變化。結果：高滲及高滲化療組肝、脾、腎無變化；高滲化療組大腸漿膜下輕度充血水腫；溫熱及高滲熱化療組肝細胞輕度嗜酸性變性、脾充血、腎小管及集合管輕度水樣變性；溫熱組小腸全層充血，絨毛輕度水腫；高滲熱化療組則可見部分絨毛頂部細胞脫落，陷凹細胞正常。結論：腹腔高滲熱化療對腹腔正常組織損傷輕微。
溫熱聯合化療、放療及免疫治療有協同抗癌作用，并能減輕對正常組織的副作用。本實驗選擇絲裂霉素C(MMC)及5-氟脲嘧啶(5-Fu)聯合溫熱體外作用于人胃癌細胞株(MGC-803)，檢測其作用后活癌細胞百分計數、克隆形成率及存活分數，以觀察溫熱聯合MMC或5-Fu的細胞毒作用。結果表明：溫熱聯合MMC有協同抗癌作用，且隨溫度的升高其作用逐漸增強，與單純加溫組比較有顯著性差異(Plt;0.01)；而溫熱聯合5-Fu無協同抗癌作用，但與單純加溫組比較，在較低溫度(37℃)時有顯著性差異(Plt;0.01)。本實驗結果為臨床應用提供了依據。
目的 觀察鞏膜表面敷貼放射（PRT）聯合經瞳孔溫熱療法（TTT）治療脈絡膜黑色素瘤（CM）的治療效果。方法 采用國產鞏膜敷貼器聯合TTT對30例CM患者的30只眼進行治療。其中，男性15例，女性15例；均為單眼。視力0.1～0.8,平均視力0.3plusmn;0.2。腫瘤最大基底徑6.80～17.90 mm，平均最大基底徑（11.30plusmn;2.80） mm；高度3.90～10.60 mm，平均高度（7.20plusmn;2.40）mm。腫瘤局部控制標準：對比B型超聲測量下的腫瘤大小，若腫瘤高度增加2.00 mm或腫瘤任意一邊界擴展0.25 mm視為腫瘤生長。治療后隨訪15～57個月，平均隨訪時間（33.01plusmn;9.81）個月，觀察腫瘤局部控制率、眼球保存率、治療后視力以及治療后并發癥的發生情況。結果 治療后腫瘤最大基底徑4.60～17.00 mm，平均最大基底徑為（9.79plusmn;3.35）mm。與治療前腫瘤平均最基底徑比較，差異有統計學意義（t=2.195，F=0.49；P=0.032）；腫瘤高度為2.70～11.90 mm，平均高度（5.19plusmn;2.57） mm。與治療前腫瘤平均高度比較，差異有統計學意義（t=2.069，F=0.018；P=0.043）。末次隨訪時，腫瘤最大基底徑較治療前最大基底徑增加2只眼；腫瘤高度較治療前腫瘤高度增加2只眼。腫瘤局部控制率為86.7%。治療后眼球摘除3只眼，眼球保存率為90.0%。視力保持穩定12只眼，占40.0%；視力提高1只眼，占3.3%；視力下降17只眼，占56.7%。出現放射性視網膜病變12只眼，占40.0%；繼發性視網膜脫離3只眼，占10.0%，其中伴有繼發性青光眼1只眼；白內障4只眼，占13.3%；干眼癥癥狀5只眼，占16.7%。結論 PRT聯合TTT能有效控制腫瘤生長，并發癥發生率低。
目的 觀察經瞳孔溫熱療法(TTT)和光動力療法(PDT)治療孤立型脈絡膜血管瘤(CCH)的療效。方法 回顧性分析經眼底檢查、熒光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)、光相干斷層掃描(OCT)、眼部B型超聲檢查確診為CCH的患者32例33只眼的臨床資料。所選病例治療前最佳矯正視力為指數/眼前～0.2，瘤體大小2～10個視盤直徑（DD）,均有漿液性視網膜脫離。其中21例22只眼CCH位于除乳斑束及黃斑拱環內區域外的后極部采用經瞳孔溫熱療法(TTT)治療。使用Iris 810 nm半導體紅外激光，能量700～1200 mW，時間60 s，光斑1～3 個不等；11例11只眼CCH位于乳斑束及黃斑拱環以內區域的PDT治療。經靜脈注射維速達爾15 min后采用689 nm波長半導體激光對病灶進行照射83~123 s。隨訪時間12～48個月，平均隨訪時間為 25.6個月。治療后復查視力、間接檢眼鏡、彩色眼底照像、FFA、ICGA、OCT和 B型超聲波檢查，觀察其療效。結果 TTT治療22只眼中，15只眼視力提高，7只眼視力穩定，眼底檢查見視網膜平復，瘤體呈灰白色機化瘢痕，造影顯示病灶無熒光滲漏，晚期機化瘢痕處呈熒光染色。OCT檢查顯示22只眼視網膜神經上皮脫離消失，視網膜下積液完全吸收，其瘤體部脈絡膜光帶反射增強，瘢痕形成；B型超聲檢查顯示22只眼無視網膜脫離，瘤體萎縮。PDT治療11只眼中9只眼視力提高，2只眼視力穩定，眼底檢查見瘤體萎縮，色素沉著，造影顯示熒光滲漏消失；OCT顯示視網膜下液完全吸收，B型超聲檢查11只眼瘤體萎縮。結論 TTT與PDT治療CCH有效但適用部位有所不同。兩種方法均可使瘤體萎縮，穩定或提高患者的視力。
目的 觀察經瞳孔溫熱療法（TTT）治療滲出型老年性黃斑變性（AMD）合并中心凹下脈絡膜新生血管（CNV）的療效。方法 回顧分析經TTT治療的滲出型AMD患者41例44只眼的臨床資料。所有患者均經熒光素眼底血管造影（FFA）檢查確診。其中，隱匿性CNV24例26只眼，典型性CNV12例12只眼，微小典型性CNV5例5只眼。采用810 nm半導體激光進行TTT治療。根據病灶大小選擇光斑直徑范圍 1.20～3.00 mm，能量范圍160～400 mW，時間60 s。治療次數1~3次，平均治療1.48次，治療后隨訪3~24個月，平均隨訪10.80個月。末次隨訪者40例42只眼。分別以治療后1、3個月及末次隨訪時視力、眼底、FFA及光相干斷層掃描（OCT）檢查結果作為患眼視功能及病灶變化的觀察指標，對比觀察治療前后視力改變、眼底出血滲出吸收、CNV閉合情況。結果 末次隨訪的42只眼中，視力不變或提高者35只眼，占83.34%；視力較治療前減退者7只眼，占16.67%。OCT檢查顯示，治療后1、3個月和末次隨訪時黃斑區滲液者減少率分別為79.50%、86.40%和 88.10%。治療后3個月，所有患眼黃斑容積較治療前顯著減少，差異有統計學意義（t=1.96，P=0.01）；但治療后 1個月和末次隨訪時黃斑容積較治療前相比，差異無統計學意義（t=1.17,0.92;P＝0.19,0.83）。FFA檢查顯示，末次隨訪時隱匿性、典型性和微小典型性CNV的閉合率分別為 79.16%、46.15%和 60.00%。僅6只眼滲漏較治療前增加，其中，典型性CNV 5只眼，微小典型性CNV1只眼。結論 TTT治療滲出型AMD合并典型性、隱匿型及微小典型性CNV均有一定效果。
目的 探討血管內皮細胞凋亡在經瞳孔溫熱療法(TTT)治療脈絡膜新生血管(CNV)中的作用。 方法 對體外培養的血管內皮細胞進行單純TTT干預、升溫處理和吲哚青綠（ICG）預處理后TTT干預，使用異硫氰酸熒光素標記的膜聯蛋白Ⅴ（annexin ⅤFITC）及碘化丙啶雙熒光標記流式細胞儀檢測和熒光顯微鏡檢測、DNA熒光染料煙酸己可堿(hoechst)33258對細胞核進行染色、DNA ladder檢測和透射電子顯微鏡形態學觀察等方法進行細胞凋亡的檢測。 結果 在沒有明顯升溫情況下，TTT干預不能引起血管內皮細胞凋亡的增加；而單純升溫作用和ICG預處理后TTT干預可明顯誘導血管內皮細胞的凋亡，后者更為明顯，且隨著TTT照射功率的增加和照射后培養時間的延長，凋亡率進一步上升。 結論 誘導血管內皮細胞凋亡可能是TTT封閉CNV的作用機制之一，結合ICG預處理可以在同樣升溫條件下明顯提高凋亡的誘導效率。
目的 比較經瞳孔溫熱療法(TTT) 和光動力療法(PDT)治療滲出型 老年性黃斑變性(AMD)脈絡膜新生血管(CNV)的療效。 方法 對比分析滲出性AMD患者行PDT 治療的35例42只眼、TTT治療的35例40只眼治療前和治療后3個月的臨床資料。所有患者治療前后均進行視力 、熒光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青綠血管造影（ICGA）和光相干斷層掃描（OCT）檢查 。CNV類型均為黃斑中心凹下型或旁中心凹型。其中，隱匿性或隱匿性為主型的CNV44只眼 ，典型性及典型性為主型的CNV38只眼。PDT治療的42只眼中，隱匿性或隱匿性為主型CNV19只眼，典型性或典型性為主型CNV23眼；TTT治療的40只眼中，隱匿性或隱匿性為主型CNV25只眼，典型性及典型性為主型CNV15只眼。 結果 典型性或典型性為主型CNV治療后1、3個月時，PDT組分別有47.8%、43.5%的患眼視力提高2行以上；TTT組分別有6.7%、6.7%的患眼視力提高2行以上。兩組之間治療后1、3個月時視力提高的比例比較，差異均有顯著性的意義（χ2=7.118,P=0.0076；χ2=5.500,P=0.0190）。PDT組分別有100%、69.6%的患眼CNV熒光素滲漏停止或改善；TTT組分別有53.2%、80.0%的患眼CNV熒光素滲漏停止或改善。兩組之間治療后1個月時CNV熒光素滲漏停止或改善的比例比較，差異有顯著性的意義（χ2=13.16,P=0.0003）；3個月時CNV熒光素滲漏停止或改善的比例比較，差異無顯著性的意義（χ2=0.5098,P=0.4752）。隱匿性或隱匿性為主型CNV治療后1、3個月時，PDT組分別有15.8% 、10.5%的患眼視力提高2行以上；TTT組分別有4.0%、8.0%的患眼視力提高2行以上。兩組之間治療后1、3個月時視力提高的比例比較，差異均無顯著性的意義（χ2=1.816,P=0.17 78；χ2=0.0838,P=0.7728）。PDT組分別有78。9%、42.1% 的患眼CNV熒光素滲漏停止或改善；TTT組分別有52.0%、84.0%的患眼CNV熒光素滲漏停止或改善。兩組之間治療后1個月時CNV熒光素滲漏停止或改善的比例比較，差異無顯著性的意義（2=3.388,P=0.0657）；3個月時CNV熒光素滲漏停止或改善的比例比較，差異具有顯著性的意義（χ2=8.433,P=0.0037）。 結論 典型性及典型性為主型CNV治療后3個月視力結果PDT優于TTT；治療后1個月時FFA檢查滲漏改善PDT明顯優于TTT，但隨診至3個月時，二者療效差異無顯著性的意義。隱匿性或隱匿性為主型CNV治療后3個月視力結果PDT與TTT差異無顯著性的意義；治療后1個月FFA檢查滲漏改善改善PDT與TTT差異無顯著性的意義，但隨診至3個月時，CNV滲漏消失和減少方面TTT療效明顯好于PDT。尚需要更多的病例及更長的隨診時間來評價兩種治療方法的療效.（中華眼底病雜志，2004，20：285-288）