目的 系統評價納洛酮治療病毒性腦炎的療效與安全性。 方法 計算機檢索Medline、Cochrane圖書館、EMbase、CBM、CNKI、萬方從建庫至2012年2月收錄的相關中英文文獻，收集所有關于在抗病毒、腎上腺皮質激素以及脫水、止驚、降溫等綜合治療的基礎上，輔助應用納洛酮治療病毒性腦炎對照試驗。根據納入與排除標準篩選文獻、評價質量、提取資料，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果 共納入5個對照試驗，包括279例病毒性腦炎患者。Meta分析結果顯示：納洛酮的應用對13歲以上病毒性腦炎患者的總有效率[RR=1.15，95%（0.94，1.42），P=0.18]及死亡率[RR=0.45，95%（0.17，1.16），P=0.10]并無影響，但可以縮短退熱時間[WMD=?0.85，95%（?1.74，0.03），P=0.06]、頭痛消失時間[WMD=?0.40，95%（?0.55，0.25），P＜0.000 01]、抽搐停止時間[WMD=?0.87，95%（?1.09，?0.66），P＜0.000 01]、意識恢復時間[WMD=?1.10，95%（?2.05，?0.15），P=0.02]、腦膜刺激征消失時間[WMD=?0.15，95%（?0.73，0.29），P＜0.000 01]、呼衰糾正時間[WMD=?1.22，95%（?2.11，?0.33），P=0.007]及病程[WMD=?1.38，95%（?2.65，?0.11），P=0.03]。 結論 現有證據表明，納洛酮不能提高病毒性腦炎的療效，但對改善癥狀有一定幫助。受本系統評價納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需更多高質量的隨機對照試驗驗證。