目的 研究汶川地震后精神傷害對院前急救的影響。 方法 對2010年10月1日－2012年10月31日院前急救患者的地震后家庭成員狀況、精神傷害情況及病情程度進行回顧性病例對照分析。共有446例患者納入研究，男278例，女188例；年齡（41.4 ± 2.8）歲。依據家庭成員遇難狀況分3組，A組（家庭成員在地震中遇難）25例，B組（家庭成員在地震中受傷，無遇難情況）127例，C組（地震家庭成員完好）314例。 結果 各組患者最常見的精神傷害狀況是焦慮（A組96.0%，B組71.7%，C組40.8%）、過度警惕（A組92.0%，B組70.9%，C組50.0%），差異有統計學意義（P＜0.001）。A組患者要求到上級醫院繼續治療率較高（A組56.0%，B組39.4%，C組8.9%），組間差異有統計學意義（P＜0.001）。 結論 地震給人們的精神創傷較重，至今仍然普遍存在，并對患者的就醫活動產生影響。提示在北川縣院前急救工作中需要考慮患者的精神傷害情況。