目的:觀察靜脈應用小劑量氯胺酮超前鎮痛法對接受腹腔鏡下子宮切除手術患者術后疼痛及認知功能的影響。方法:38例擇期接受腹腔鏡下子宮切除術患者(ASA分級12)隨機分為氯胺酮組和對照組。氯胺酮組于手術開始前5min靜脈滴注氯胺酮015mg·kg-1,術中持續泵注3μg·kg-1·min-1至手術結束;對照組使用生理鹽水。記錄術中使用氯胺酮后心率,平均動脈壓的變化;術后24h內靜脈使用芬太尼的劑量,VAS疼痛評分,頭暈、惡心、嘔吐等不良反應,中樞神經系統癥狀以及術后2h患者認知功能。結果:兩組患者在24h內靜脈使用芬太尼的劑量,VAS疼痛評分,不良反應,中樞神經系統癥狀以及術后2h的認知功能方面沒有統計學差異。〖HTH〗結論:〖HTSS〗靜脈使用小劑量氯胺酮超前鎮痛并不能減少術后芬太尼的用量,不能降低術后疼痛評分。盡管使用小劑量氯胺酮并沒有增加患者術后的不良反應,也不影響患者術后認知功能障礙,不建議作為腹腔鏡下子宮切除術患者常規使用。