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        find Author "LONG Haibo" 1 results
        • Value of Somatosensory Evoked Potential Monitoring in Cervical Spinal Cord Injury Patients

          目的 探討軀體感覺誘發電位(SEP)在頸脊髓損傷術前、術中監測的意義。 方法 納入2010年1月-2012年4月治療的241例頸脊髓損傷患者,術前按美國脊柱脊髓損傷協會(ASIA)評分并分級,確定損傷平面。術前與術中SEP監測,分析不同損傷分級以及不同損傷平面術前的波幅及潛伏期的差異,術中SEP監測以波幅下降>50%和或潛伏期延長>10%為預警標準。 結果 各損傷分級組術前SEP監測:A級組SEP波消失,呈一直線,而B、C、D、E級組均測出SEP波形,根據是否可測出SEP波形,可將A級與B、C、D、E及組區別。B、C、D級組之間波幅和潛伏期均無統計學意義(P>0.05)。E級組較B、C、D級組波幅增高、潛伏期縮短,差異有統計學意義(P<0.05);不完全性頸脊髓損傷組內不同損傷平面組之間波幅和潛伏期差異均無統計學意義(P>0.05)。術中SEP對脊髓功能損傷監測的靈敏度83.3%、特異度98.7%。其中術中:SEP陽性8例,真陽性5例,4例術者處理后波幅及潛伏期回復至正常范圍,術后無新的神經功能損傷,另1例術者采取各種處理后波幅及潛伏期無恢復,術后神經功能損傷較術前加重;假陽性3例,1例麻醉師給予升高血壓后波形恢復至正常,另2例經麻醉師調整麻醉深度后波形恢復正常,此3例術后無新的神經功能損傷。SEP陰性233例,真陰性232例,術后無新的神經功能損傷;假陰性1例,患者術中、術后波形未見異常,術后運動功能損傷程度較術前加重。 結論 ① SEP能準確評估完全性和不完性頸脊髓損傷,但對不完全性頸脊髓損傷的損傷程度不能作出準確評估、也不能區分頸脊髓損傷的損傷平面;② 術中SEP監測能較好地反映頸脊髓功能完整性,對減少頸脊髓損傷術中發生醫源性頸脊髓損傷風險具有重要意義。

          Release date:2016-09-07 02:34 Export PDF Favorites Scan
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