目的 對MRI、MDCT檢測下腔靜脈癌栓及癌栓侵犯血管壁的價值進行系統評價。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、MELINE（Ovid）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data的相關英文及中文文獻，檢索時限為2000年1月～2012年2月。按照納入和排除標準選擇文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5、Meta-disc 1.4軟件對納入文獻進行異質性檢驗及Meta分析。結果 共納入6篇文獻，244例患者，246例腎癌。Meta分析結果顯示：MRI和MDCT組的敏感度分別為0.963、0.952，特異度分別為0.969、0.979，+LR分別為9.759、15.57，–LR分別為0.091、0.108，dOR分別為198.71、251.54。各組合并效應量間均無統計學差異（Pgt;0.05）。MDCT組的SROC曲線下面積（AUC）為0.981 8，Q 0.940 7。結論 MRI與MDCT診斷腎癌下腔靜脈癌栓的差異無統計學意義。由于現有資料有限，今后還應更多地進行關于癌栓侵犯血管壁的原始研究。
目的 采用診斷敏感性及ROC曲線評價多排螺旋CT泌尿系統造影常用三維重建方法診斷上尿路疾病的價值。方法 前瞻性收集本院41例上尿路疾病患者，行多排螺旋CT泌尿系統造影（MDCTU）進行MPR、MIP以及VR重建。以金標準為對照，分別采用診斷敏感性指標及ROC曲線評價MDCTU、MPR、MIP及VR對上尿路疾病的診斷價值。結果 ① 該41例患者共有49處上尿路病變。② MPR、MIP及VR對上尿路疾病的定位診斷敏感性分別為48/49（98.0%）、27/49（53.2%）及19/49（38.8%）；定性診斷敏感性分別為47/49（95.9%）、17/49（34.7%）及13/49（26.5%）；MPR與MIP、VR兩者相比，其差異均有統計學意義（Plt;0.05）。③ MPR、MIP及VR鑒別病變良惡性的ROC曲線下面積（AZ值）分別為0.998、0.736及0.669；MPR與MIP、VR兩者相比，其差異也均有統計學意義（Plt;0.05）。④ MPR與MDCTU有相同的診斷敏感性及Az值。結論 多排螺旋CT泌尿系統造影常用的三維重建方法各有優缺點，其中以MPR的診斷效能最高，其與MDCTU相同，是診斷的基礎；而MIP及VR立體感較強。由此可見，綜合應用CTU中的三維重建方法對上尿路疾病的診斷及良惡性評估具有重要價值。
目的研究基于MRI和CT二維圖像建立的人膝關節三維數字化模型上股骨髁扭轉角（femoral condylar twist angle，CTA）測量的差異，為術前股骨假體旋轉位置設計中選擇最佳CTA測量方法提供參考。 方法取10具正常成人尸體膝關節標本，分別于三維數字化模型和尸體標本中測量CTA。實驗分為4組：A組為基于MRI二維影像重建三維數字化模型測量組，B組為基于CT二維影像重建三維數字化模型測量組，C組為尸體標本保留膝關節軟骨測量組，D組為尸體標本去除膝關節軟骨測量組。統計分析各組CTA差異。 結果三維數字化模型中A、B組CTA分別為（6.43±0.53）、（3.31±1.07）°，比較差異有統計學意義（t=10.235，P=0.000）。膝關節標本中C、D組CTA分別為（5.21±1.28）、（3.33±1.12）°，比較差異亦有統計學意義（t=5.770，P=0.000）。而A、C組間CTA比較差異無統計學意義（t=3.219，P=0.110），B、C組間差異有統計學意義（t=5.779，P=0.000）。 結論在基于MRI二維圖像重建的膝關節三維數字化模型上測量的CTA更接近膝關節保留軟骨狀態下的實際測量值，有利于指導術前規劃。
目的 分析和篩選肺癌淋巴結轉移患者的免疫組化和病理學相關風險因素，建立相關數學模型并進行初步評價。方法 回顧性收集解放軍空軍總醫院2009～2011年度肺癌患者的相關信息，采用單因素和多因素的非條件logistic回歸方法對27個淋巴結轉移相關風險因素進行分析，篩選出具有統計學意義的影響因素，并建立相應的數學模型。采用ROC分析方法對所建立的模型進行評價。結果 共納入216例患者。對27個相關因素的單因素分析結果顯示，病理學分級（P=0.00）、年齡（P=0.00）、腫瘤類型（P=0.01）、nm23（P=0.00）、GSTII（P=0.01）、TTF1（P=0.01）、MRP（P=0.01）、CK14（P=0.02）、CD56（P=0.02）和EGFR（P=0.03）共10個因素具有統計學意義。將該10個因素引入多因素非條件logistic回歸分析，篩選出病理學分級（OR=2.34）、年齡（OR=1.02）、nm23（OR=1.66）和EGFR（OR=1.47）4個相關因素。同時根據所篩選出的因素建立數學診斷模型，采用ROC方法進行評價，結果顯示所建立的模型能提高診斷的敏感性和特異性。結論 病理學分級、年齡、nm23和EGFR 4個因素為肺癌淋巴結轉移相關因素，且均為高風險因素。其對輔助診斷肺癌淋巴結轉移具有較高的價值。
非小細胞肺癌對表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs）的耐藥問題已成為研究的熱點。最近研究發現EGFR和COX-2信號通路之間存在著復雜的相互聯系和作用，抑制COX-2信號通路能否提高EGFR-TKIs的治療效果成為目前的熱點。本文以此為基礎，全面介紹聯合抑制COX-2與EGFR信號通路在晚期非小細胞肺癌治療中應用的研究進展。
血管內皮細胞（vascular endothelial cell，VEC）是襯于血管內表面的單層扁平上皮細胞，是血液與組織的之間的重要屏障。它在調節炎癥反應，血栓形成，內皮細胞介導的血管舒張，內皮再生等病理生理過程中起關鍵作用，這些過程受到多種復雜機制的調控。隨著人們對于血管內皮細胞功能研究的深入，microRNA在內皮細胞發揮其功能時的調控作用受到越來越多的關注。多種microRNA可在轉錄后水平調控基因表達，影響內皮細胞的功能，本文對microRNA在內皮細胞炎癥反應、血栓形成、血管舒張、內皮再生功能的調節機制進行綜述。
目的 系統評價RUNX3蛋白表達與胃癌及其不同臨床病理特征的相關性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、VIP、WanFang Data和CBM，查找國內外公開發表關于RUNX3蛋白表達與胃癌及其不同臨床病理特征相關性的病例-對照研究，檢索時限均為從建庫至2013年2月28日，同時追溯納入文獻的參考文獻。由2位研究者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 最終共納入6個病例-對照研究，其中胃癌組405例，正常胃黏膜組185例。Meta分析結果顯示：胃癌組的RUNX3表達低于正常胃黏膜組，兩組差異有統計學意義［OR=0.07，95%CI（0.04，0.12），Plt;0.000 01］；胃癌伴淋巴結轉移組的RUNX3表達低于胃癌無淋巴結轉移組，兩組差異有統計學意義［OR=0.37，95%CI（0.23，0.61），Plt;0.000 1］；胃癌漿膜以內浸潤組的RUNX3高于胃癌漿膜及其外浸潤組，兩組差異有統計學意義［OR=3.92，95%CI（2.29，6.71），Plt;0.000 01］；胃癌高分化組的RUNX3表達高于胃癌中低分化組，兩組差異有統計學意義［OR=0.36，95%CI（0.22，0.58），Plt;0.000 1］。結論 RUNX3蛋白的表達與胃癌及其不同臨床病理特征有顯著相關性。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待開展更多高質量研究加以驗證。
目的 評價《中國循證醫學雜志》公開發表的干預類系統評價/Meta分析的報告質量，并分析其影響因素。方法 對《中國循證醫學雜志》從創刊至2011年底所發表的干預類系統評價/Meta分析進行檢索。采用PRISMA清單評價和分析所有納入文獻，按照PRISMA清單各條目的符合程度由高到低分別評為“1分”、“0.5分”、“0分”。將所獲數據錄入Excle軟件，并使用Meta-Analyst軟件進行統計分析。結果 共納入干預類系統評價/Meta分析379篇，發表數量總體呈逐年上升之勢。PRISMA清單平均評分19.97±3.15分（8.5～26分）。其中25篇（6.60%）評分為21～27分，認為報告相對完全；226篇（59.63%）評分為15～21分，認為報告存在缺陷；128篇（33.77%）評分為15分以下，認為有嚴重的信息缺失。分層分析結果顯示：PRISMA的發布、有基金資助可以提高系統評價/Meta分析的報告質量（Plt;0.05）；作者數≥3人、作者單位性質為大學和單位數≥2個有改善系統評價/Meta分析報告質量的趨勢，但影響不具統計學意義（Pgt;0.05）。結論 《中國循證醫學雜志》所發表的干預類系統評價/Meta分析的報告質量有待提高，影響報告質量的主要因素有方案和注冊、研究間偏倚、其他分析以及資金支持等，應加以重視。合理利用PRISMA將有助于提升系統評價/Meta分析的報告質量。
目的 分析《中國循證醫學雜志》發表的干預類系統評價/Meta分析的方法學質量及其影響因素，以期為改善國內干預類系統評價/Meta分析的方法學質量提供依據。方法 檢索《中國循證醫學雜志》從創刊至2011年底所發表的干預類系統評價/Meta分析，采用AMSTAR量表對納入研究的方法學質量進行評價。數據錄入采用Excel軟件，統計分析采用Meta-Analyst軟件。結果 共納入干預類系統評價/Meta分析379篇，其AMSTAR量表平均得分6.15±1.35分（1.5～9.5分）。納入研究的發表年代、是否有基金資助、作者數、作者單位性質和作者單位數僅對AMSTAR量表部分條目評分有影響。2008年及其以后發表的系統評價/Meta分析的AMSTAR總分高于2008年以前（P=0.02），但提高程度有限，作者數≥3人的系統評價/Meta分析AMSTAR總分高于≤2人者（P=0.04）。結論 《中國循證醫學雜志》發表的干預類系統評價/Meta分析方法學質量參差不齊，雖AMSTAR發布后方法學質量有所改善，但不明顯，需進一步提高方法學質量。
目的 評價2011年國內中文期刊發表的中國臨床實踐指南的質量。方法 計算機檢索WanFang Data、VIP、CNKI和CBM四個中文期刊數據庫，檢索時限為2011年1月至2011年12月，運用AGREEⅡ工具對納入指南進行質量評價。結果 共納入2011年發表的指南75篇。其中10篇（13%）聲明了利益沖突，10篇（13%）提及循證制定；5篇（7%）進行了證據分級，8篇（11%）對推薦意見進行了分級，4篇（5%）同時對證據和推薦意見進行了分級。AGREEⅡ六個領域的得分分別為：范圍和目的18%，參與人員11%，制定的嚴謹性8%，表達的明晰性34%，應用性5%，編輯獨立性14%。結論 2011年發表的臨床實踐指南質量較之前發表的指南有所提高，部分指南在方法學方面逐步規范化。