目的 調查胃腸道疾病患者圍手術期的疼痛狀況,為建立無痛病房,優化醫療和護理服務提供依據。 方法 對2011年12月5日-2012年1月14日胃腸外科所有的新住院患者共227例,采用《四川大學華西醫院住院病人疼痛現狀調查問卷》進行調查,并同期調查胃腸外科27名主管醫師對疼痛藥物了解狀況。 結果 有明確行為能力的216例患者完成調查問卷,其中有195例(90.28%)接受手術治療,全身麻醉患者193例(占手術患者98.97%),診斷為胃腸道腫瘤163例(占手術人數的83.59%),手術等級為三級146例(占手術人數的74.87%)。有168例(86.15%)患者術后鎮痛,在術后鎮痛過程中使用鎮痛泵156例(92.86%),其中75例(48.08%)認為鎮痛泵鎮痛“基本有效”,30例(19.23%)認為“無效”。39例術后未使用鎮痛泵,其中20例(51.28%)認為“未使用術后鎮痛泵”最主要原因為“不了解鎮痛泵”。受調查的主管醫師了解的疼痛藥物僅占羅列藥物52種的(20 ± 5.36)種。 結論 疼痛現象在胃腸道疾病圍手術期患者中屬普遍現象,由于不斷增強鎮痛意識和鎮痛需求與相關知識缺乏的矛盾存在,及較少的醫療護理干預,導致鎮痛效果不佳,影響了疼痛管理長效機制的建立和無痛病房的建設。
目的 運用營養風險篩查2002工具對普外科患者進行營養風險狀況和營養支持現狀調查。 方法 對2011年3月-8月在普外科新入院的520例患者進行營養風險篩查,判定是否存在營養風險,同時用已納入患者現有的臨床營養支持狀況,分析目前臨床營養支持的合理性。 結果 476例(91.5%)患者完成篩查。有營養風險者156例(32.8%),無營養風險者320例(67.2%)。在有營養風險患者中,實施臨床營養支持者有131例,占84.0%;無營養風險患者中,實施了營養支持者占40.3%。 結論 基層縣級醫院普外科入院患者營養風險發生率較高,并且臨床營養支持合理性尚待改善。