目的 利用磁共振彌散張量成像技術（DTI）對右側難治性顳葉癲癇（TLE）患者術前及術后腦白質各向異性分數（FA）進行縱向隨訪研究，并對其與病程等臨床癥狀之間的相關性進行分析，探討右側TLE患者的腦白質FA變化模式。 方法 2008年7月－2009年8月納入10例右側難治性TLE患者。對每個受試者采用GE 3.0 T磁共振及8通道頭線圈掃描，所有DTI圖像通過單次回波平面成像序列采集。采用基于體素分析的SPM8軟件對受試患者術前術后FA圖進行配對t檢驗，觀察難治性TLE患者腦白質變化模式。采用Pearson相關計算FA變化幅度與病程等臨床癥狀之間的相關性，經比較校正后P值＜0.05的區域為有統計學意義的區域。 結果 右側TLE患者FA值降低的區域包括左側顳下回、雙側額中回及左側殼核、右側楔葉。FA升高的區域包括左側海馬旁回、左側顳葉、右側額下回和左側中央旁小葉。相關分析發現，右側TLE患者右側額下回FA變化值與發病年齡呈負相關，左側顳下回FA變化值與術后隨訪間隔時間呈負相關。 結論 右側難治性TLE患者手術治療后大腦白質變化不僅局限于顳葉，還涉及顳葉外結構。