目的 觀察β受體阻滯劑卡維地洛和美托洛爾對高血壓性心臟病患者左室心肌質量的影響。 方法 將2005年6月－2007年6月收治的260例原發性高血壓性心臟病患者，隨機分為A、B兩組，每組130例。均停用其他降壓藥物1周后，A組服用卡維地洛，B組服用美托洛爾。兩組第1周均服用12.5 mg，2次/d；無明顯心動過緩或血壓明顯下降者，第2周改服25 mg，2次/d，必要時均加用硝苯地平控釋片以血壓降低至正常范圍，心率≥55次/min為宜，每2周加量，最大劑量為50 mg ，2次/d。療程6個月。觀察指標：分別于用藥前后測定患者左室舒張末內徑（LVDd）、左室射血分數（LVEF）、室間隔厚度（LVST）及左室后壁厚度（PWT）。計算左室心肌質量（LVMW）、左室心肌質量指數（LVWI）。 結果 A、B兩組在試驗前后分別作自身對比，LVDd減小，LVST及PWT變薄，LVEF增高，LVWI降低差異有統計學意義（P＜0.01）；A、B兩組在試驗后對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論 卡維地洛、美托洛爾應用于高血壓心臟病患者，可有效降低血壓和減慢心率，減少心肌耗氧量，降低左室負荷及神經激素的活動，減輕左室肥厚，減低心肌質量。