目的 介紹吻合指尖區側方靜脈重建回流行指尖離斷再植的方法。 方法2009年3月-2011年12月,收治36例(42指)指尖離斷患者。男20例(24指),女16例(18指);年齡15~40歲,平均24.5歲。受傷原因:絞軋傷4例(4指),壓砸傷6例(7指),電鋸傷8例(8指),切割傷18例(23指)。離斷指別:拇指3指,示指10指,中指15指,環指10指,小指4指。指尖分型:Ⅰ型19指,Ⅱ型5指,Ⅲ型11指,Ⅴ型7指。受傷至手術時間90 min~6 h,平均3.6 h。再植術中采用吻合側方靜脈重建回流,共吻合指側方靜脈80條,吻合動脈53條。 結果再植指尖均成活,無回流障礙發生,切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6~24個月,平均14.5個月。指尖外形、功能恢復滿意,指體無明顯萎縮,39指指甲生長接近平整,3指指甲呈脊樣生長。術后6個月根據1975年美國手外科學會推薦的手指總主動活動度(TAM)系統評定方法評定:優39指,良3指,優良率100%。 結論指尖離斷再植中通過吻合側方靜脈可有效重建靜脈回流。
Citation: 江起庭,江志偉,楊麗娜. 指側方靜脈在指尖離斷再植中的應用. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2013, 27(2): 251-252. doi: 10.7507/1002-1892.20130057 Copy
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