足部寄養指與足背皮瓣聯合移植再造拇指及修復手部皮膚缺損_《中國修復重建外科雜志》

作者：

倪國驊 ^1,2 , 吳學健 ¹ , 張德洪 ² , 楊紅海 ² , 馬學濤 ² , 孫小航 ²

1鄭州大學第一附屬醫院骨科（鄭州，450052）;;
2 解放軍第91中心醫院骨科;

關鍵詞：

拇指離斷傷異位寄養再造拇指足背皮瓣創面修復

DOI：

10.7507/1002-1892.20130239

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目的探討利用足部寄養指與足背皮瓣聯合移植再造拇指及修復手部皮膚軟組織缺損的可行性。方法2006年2月－2012年2月，收治9例拇指離斷傷且無再植適應證患者。男7例，女2例；年齡20～45歲，平均35歲。致傷原因：爆炸傷1例，沖床軋傷1例，攪拌機絞傷1例，齒輪擠壓傷3例，重物砸傷3例。傷后2～5 h行一期手術，將拇指寄養于足背；手部清創縫合后拇指Ⅲ度1例，Ⅳ度3例，Ⅴ度5例。寄養指成活1～4個月后，行二期足部寄養指及足背皮瓣聯合移植再造拇指及修復手部皮膚軟組織缺損，手部皮膚缺損范圍5 cm × 4 cm～7 cm × 6 cm，足背皮瓣切取范圍6 cm × 5 cm～8 cm × 7 cm；供區游離植皮修復。結果一期術后第1天1例發生動脈危象，行血管探查術后危象解除；其余拇指均順利寄養成活。二期術后再造拇指及足背皮瓣均順利成活；足部供區植皮均成活。患者術后均獲隨訪，隨訪時間1～4年，平均2.8年。再造拇指外觀良好，對指及對掌功能滿意。術后1年根據中華醫學會手外科學會斷指再植功能評定試用標準評分為73～91分，平均84分；其中優7例，良2例，優良率達100%。結論利用足部寄養指與足背皮瓣聯合移植可再造拇指同時修復手部皮膚軟組織缺損。

引用本文： 倪國驊,吳學健,張德洪,楊紅海,馬學濤,孫小航. 足部寄養指與足背皮瓣聯合移植再造拇指及修復手部皮膚缺損. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(9): 1094-1097. doi: 10.7507/1002-1892.20130239 復制

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