目的總結指動脈串聯逆行島狀皮瓣修復老年指端脫套傷的療效。 方法2011年6月-2012年8月,收治7例老年指端脫套傷。男5例,女2例;年齡56~68歲,平均62歲。致傷原因:沖壓傷4例,機器絞傷3例。損傷指別:示指3例,中指3例,環指1例。合并末節指骨骨折2例,伸肌腱止點撕脫1例,相鄰指損傷1例。傷后至手術時間為3~5 d,平均3.6 d。術中在患指切取近節指根部及掌遠端2塊皮瓣瓦合修復指端皮膚軟組織缺損;近節指根部側方皮瓣切取范圍為1.4 cm × 1.2 cm~2.0 cm × 1.8 cm,掌遠端皮瓣為1.1 cm × 1.0 cm~1.8 cm × 1.5 cm。掌遠端供區直接縫合,指根部供區游離植皮修復。 結果1例掌遠端皮瓣術后12 h發生靜脈危象,經間斷拆線后緩解;其余皮瓣及供區植皮均順利成活,創面Ⅰ期愈合。術后7例均獲隨訪,隨訪時間6~20個月,平均12個月。皮瓣外形、質地均良好。末次隨訪時,近節指根部側方皮瓣兩點辨別覺為7~10 mm,掌遠端皮瓣為8~12 mm;手指功能參照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準:獲優6例,良1例。 結論指動脈串聯逆行島狀皮瓣是利用遠側指間關節指固有動脈交通支的解剖特點,將相鄰的2塊皮瓣瓦合修復老年患者指端脫套傷,手術操作簡便,療效滿意。
引用本文:
周曉,芮永軍,薛明宇,許亞軍,卜凡玉. 指動脈串聯逆行島狀皮瓣修復老年指端脫套傷. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(11): 1400-1401. doi: 10.7507/1002-1892.20130303
復制
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