單純后路病灶清除椎間植骨融合內固定治療重癥原發性腰椎間盤炎_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

張文武 , 申勇 ,  姚曉光 , 丁文元 , 馬樹偉

河北醫科大學第三醫院脊柱外科河北省骨科生物力學重點實驗室（石家莊，050051）;

Corresponding?author：

姚曉光, Email: yxgspine@163.com

Keywords：

原發性腰椎間盤炎; 病灶清除; 椎間融合; 內固定

DOI：

10.7507/1002-1892.20140030

Video：

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目的總結采用單純后路病灶清除椎間植骨融合內固定術治療重癥原發性腰椎間盤炎的療效。方法 2009年2月－2012年5月，采用單純后路病灶清除椎間植骨融合內固定術治療重癥原發性腰椎間盤炎11例。男7例，女4例；年齡24～55歲，平均35歲。病變累及L_3、43例，L_4、55例，L₅、S₁3例。病程3～12周，中位時間7周。術前疼痛視覺模擬評分（VAS）為（8.3±0.6）分。結果術后切口均Ⅰ期愈合。11例均獲隨訪，隨訪時間14～28個月，平均18.6個月。術后2周患者腰腿痛癥狀基本消失，2～4周紅細胞沉降率和C反應蛋白恢復正常；術后6～10個月，平均6.5個月獲植骨融合。隨訪期間無內固定物松動、斷裂及脫出等并發癥。末次隨訪時VAS評分為（1.8±0.9）分，較術前明顯改善（t=19.69，P=0.00）。結論單純后路病灶清除椎間植骨融合內固定術是治療原發性腰椎間盤炎的有效方法，對于椎體破壞明顯、癥狀較重的重癥患者也能獲得滿意療效。

Citation： 張文武, 申勇, 姚曉光, 丁文元, 馬樹偉. 單純后路病灶清除椎間植骨融合內固定治療重癥原發性腰椎間盤炎. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2014, 28(1): 129-130. doi: 10.7507/1002-1892.20140030 Copy

1.	Tyler KL.Acute pyogenic diskitis (spondylodiskitis) in adults.Rev Neurol Dis,2008,5(1):8-13.
2.	陳培龍.6例成人原發性腰椎間盤炎治療體會.中華實用中西醫雜志,2005,18(8):1146.
3.	葉欣,趙慧毅,陳國能.原發性腰椎間隙感染的臨床特點與治療策略.中國骨與關節損傷雜志,2007,22(5):419-420.
4.	Vial P,Furlanut M,Scudeuer L,et al.Treatment of pyngenic (non-tuberculous) spondylodiscitis with tailored high-dose levofloxacin plus rifampicin.Int J Antimierob Asents,2009,33(4):379-382.
5.	周忠,陳學明,王萬明.原發性椎間盤炎的手術治療.脊柱外科雜志,2009,7(3):142-145.
6.	唐煥章,徐皓,姚曉東,等.一期病灶清除植骨內固定治療原發性椎間隙感染.中國矯形外科雜志,2008,16(13):983-984.
7.	郝勇,周躍,滕海軍,等.聚內消旋乳酸(PDLLA)椎間融合器在椎間降解情況的實驗觀察.中國矯形外科雜志,2006,14(3):206-208.

1. Tyler KL.Acute pyogenic diskitis (spondylodiskitis) in adults.Rev Neurol Dis,2008,5(1):8-13.
2. 陳培龍.6例成人原發性腰椎間盤炎治療體會.中華實用中西醫雜志,2005,18(8):1146.
3. 葉欣,趙慧毅,陳國能.原發性腰椎間隙感染的臨床特點與治療策略.中國骨與關節損傷雜志,2007,22(5):419-420.
4. Vial P,Furlanut M,Scudeuer L,et al.Treatment of pyngenic (non-tuberculous) spondylodiscitis with tailored high-dose levofloxacin plus rifampicin.Int J Antimierob Asents,2009,33(4):379-382.
5. 周忠,陳學明,王萬明.原發性椎間盤炎的手術治療.脊柱外科雜志,2009,7(3):142-145.
6. 唐煥章,徐皓,姚曉東,等.一期病灶清除植骨內固定治療原發性椎間隙感染.中國矯形外科雜志,2008,16(13):983-984.
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