指蹼穿支蒂V-Y推進皮瓣修復指動脈逆行島狀皮瓣供區_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

 卜凡玉 , 薛明宇 , 強力 , 周曉 , 芮永軍 , 許亞軍

無錫市手外科醫院無錫市第九人民醫院手外科(江蘇無錫, 214062);

Corresponding?author：

卜凡玉, Email: bufanyu1020@163.com

Keywords：

指端缺損; 指動脈逆行島狀皮瓣; V-Y推進皮瓣; 供區; 創面修復

DOI：

10.7507/1002-1892.20160161

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的總結采用指蹼穿支蒂V-Y推進皮瓣修復指動脈逆行島狀皮瓣供區療效。方法 2011年3月－2015年9月，收治35例（35指）指端缺損患者。男18例，女17例；年齡18～70歲，平均44歲。致傷原因：機器壓砸傷19例，磨削傷7例，電刨傷5例，燙傷4例。受傷至手術時間2～8 h，平均5 h。損傷指別：示指11例，中指17例，環指5例，小指2例。指端缺損范圍1.5 cm×1.0 cm～2.0 cm×1.5 cm。首先切取大小為2.0 cm×1.5?cm～2.2?cm×2.0 cm的指動脈逆行島狀皮瓣修復指端創面后，供區以大小為2.0 cm×1.5 cm～2.5 cm×2.0 cm的指蹼穿支蒂V-Y推進皮瓣修復。結果術后皮瓣均順利成活，供、受區創面均Ⅰ期愈合。32例獲隨訪，隨訪時間6個月～3 年，平均21個月。皮瓣質地、色澤良好，外形不臃腫，指端無觸痛。末次隨訪時，指動脈逆行島狀皮瓣兩點辨別覺為8～13 mm，平均10.5 mm；指蹼穿支蒂V-Y推進皮瓣兩點辨別覺為7～12 mm，平均9.5 mm。指蹼無攣縮，最大外展角達30～40°，平均35°；根據手指總主動活動度（TAM）系統評定：獲優30例，良1例，差1例，優良率96.87%。結論采用鄰近創面的指蹼穿支蒂V-Y推進皮瓣修復指動脈逆行島狀皮瓣供區，手指外觀和功能均恢復較好，并避免了游離植皮修復的相關并發癥。

Citation： 卜凡玉, 薛明宇, 強力, 周曉, 芮永軍, 許亞軍. 指蹼穿支蒂V-Y推進皮瓣修復指動脈逆行島狀皮瓣供區. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2016, 30(6): 787-788. doi: 10.7507/1002-1892.20160161 Copy

1.	?Eberlin KR, Chang J, Curtin CM, et al. Soft-tissue coverage of the hand: a case-based approach. Plast Reconstr Surg, 2014, 133(1): 91-101.
2.	Lai CS, Lin SD, Yang CC. The reverse digital artery flap for fingertip reconstruction. Ann Plast Surg, 1989, 22(6): 495-500．.
3.	Lai CS, Lin SD, Chou CK, et al. Innervated reverse digital artery flap through bilateral neurorrhaphy for pulp defects. Br J Plast Surg, 1993, 46(6): 483-488．.
4.	陳建生, 方建根, 王星華. 指動脈逆行島狀皮瓣的臨床應用. 中華手外科雜志, 2007, 23(4): 229-230.
5.	潘達德, 顧玉東, 侍德, 等. 中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準. 中華手外科雜志, 2000, 16(3): 130-135.
6.	邱勛永, 柴益民, 林崇正, 等. 掌指動脈指蹼穿支蒂手背皮神經營養血管逆行皮瓣的應用. 中華顯微外科雜志, 2005, 28(4): 356-357.

1. ?Eberlin KR, Chang J, Curtin CM, et al. Soft-tissue coverage of the hand: a case-based approach. Plast Reconstr Surg, 2014, 133(1): 91-101.
2. Lai CS, Lin SD, Yang CC. The reverse digital artery flap for fingertip reconstruction. Ann Plast Surg, 1989, 22(6): 495-500．.
3. Lai CS, Lin SD, Chou CK, et al. Innervated reverse digital artery flap through bilateral neurorrhaphy for pulp defects. Br J Plast Surg, 1993, 46(6): 483-488．.
4. 陳建生, 方建根, 王星華. 指動脈逆行島狀皮瓣的臨床應用. 中華手外科雜志, 2007, 23(4): 229-230.
5. 潘達德, 顧玉東, 侍德, 等. 中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準. 中華手外科雜志, 2000, 16(3): 130-135.
6. 邱勛永, 柴益民, 林崇正, 等. 掌指動脈指蹼穿支蒂手背皮神經營養血管逆行皮瓣的應用. 中華顯微外科雜志, 2005, 28(4): 356-357.

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