目的 探討雙側胸大肌內側頭轉移術治療心臟術后并發胸骨哆開的方法。 方法 2005年5月至2010年10月首都醫科大學附屬北京安貞醫院收治21例心臟外科術后并發胸骨骨髓炎和縱隔感染的胸骨哆開患者，其中男13例，女8例；年齡為53～72 （64.5±7.8） 歲。施行冠狀動脈旁路移植術（CABG） 19例，心瓣膜置換術2例。采用清創、剔除壞死胸骨、保留部分或全部拔除胸骨固定鋼絲、游離雙側胸大肌內側頭使之形成肌瓣并拉至中線位置無張力縫合，完全覆蓋胸骨，放置負壓吸引引流管，適時拔除，皮膚間斷縫合。 結果 21例患者胸大肌肌瓣全部成活，均于術后2周內出院；20例術后愈合順利，1例拔除引流管后引流口形成竇道并感染，再次手術局部切除竇道后愈合。術后6個月隨訪，全組患者均胸骨固定，胸廓外形正常，無反常呼吸，未發現再發或遷延性感染。 結論 雙側胸大肌內側頭轉移術是治療心臟外科手術后并發難治性胸骨哆開的一種確切、有效的手術方式。
引用本文：
孫廣龍,曹向戎,張健群. 雙側胸大肌內側頭轉移術治療心臟術后胸骨哆開. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(2): 185-187. doi: 10.7507/1007-4848.20130056
復制
| 1. |
Saso S， James D， Vecht JA， et al. Effect of skeletonization of the internal thoracic artery for coronary revascularization on the incidence of sternal wound infection. Ann Thorac Surg， 2010， 89 （2）：661-670.
|
| 2. |
白明， 喬群. 組織瓣移植修復治療胸骨骨髓炎. 中國組織工程研究與臨床康復， 2007， 21 （21）：4202-4205.
|
| 3. |
Michael GS， Vincent LG， Townsend TR. Mediastinal infection after cardiac surgery. Ann Thorac Surg， 1984， 38 （4）：415-423.
|
| 4. |
賈朝相， 張寶仁， 蔡用之， 等. 心內直視術后切口感染的檢測與預防. 中華胸心血管外科雜志， 1990， 6 （2）：68.
|
| 5. |
陳剛， 呂國禎， 陳文慶， 等. 心內直視術后切口感染的處理. 中華胸心血管外科雜志， 1990， 6 （2）：74.
|
| 6. |
劉偉， 余國祥， 樊漢利， 等. 胸大肌瓣移植在慢性胸骨骨髓炎治療中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2002， 9 （4）：285.
|
| 7. |
鄭慶林， 薄學榮， 索峰， 等. 冠狀動脈搭橋術移植材料的選擇. 中國心血管病研究雜志， 2005， 3 （11）：41-42.
|
| 8. |
Sofer D， Gurevitch J， Shapira I， et al. Sternal wound infections in patients after coronary artery bypass grafting using bilateral skeletonized internal mammary arteries. Ann Surg， 1999， 229 （4）：585-590.
|
| 9. |
De Feo M， Vicchio M， Nappi G， et al. Role of vacuum in methicillin-resistant deep sternal wound infection. Asian Cardiovasc Thorac Ann， 2010， 18 （4）：360-363.
|
| 10. |
Serry C， Bleck PC， Javid H， et al. Sternal wound complications. Management and results. J Thorac Cardiovasc Surg， 1980， 80 （6）：861-867.
|
| 11. |
Bhattacharya S， Sau I， Mohan M， et al. Sternal bands for closure of midline sternotomy leads to better wound healing. Asian Cardiovasc Thorac Ann， 2007， 15 （1）：59-63.
|
| 12. |
De Brabandere K， Jacobs-Tulleneers-Thevissen D， Czapla J， et al. Negative-pressure wound therapy and laparoscopic omentoplasty for deep sternal wound infections after median sternotomy. Tex Heart Inst J， 2012， 39 （3）：367-371.
|
- 1. Saso S， James D， Vecht JA， et al. Effect of skeletonization of the internal thoracic artery for coronary revascularization on the incidence of sternal wound infection. Ann Thorac Surg， 2010， 89 （2）：661-670.
- 2. 白明， 喬群. 組織瓣移植修復治療胸骨骨髓炎. 中國組織工程研究與臨床康復， 2007， 21 （21）：4202-4205.
- 3. Michael GS， Vincent LG， Townsend TR. Mediastinal infection after cardiac surgery. Ann Thorac Surg， 1984， 38 （4）：415-423.
- 4. 賈朝相， 張寶仁， 蔡用之， 等. 心內直視術后切口感染的檢測與預防. 中華胸心血管外科雜志， 1990， 6 （2）：68.
- 5. 陳剛， 呂國禎， 陳文慶， 等. 心內直視術后切口感染的處理. 中華胸心血管外科雜志， 1990， 6 （2）：74.
- 6. 劉偉， 余國祥， 樊漢利， 等. 胸大肌瓣移植在慢性胸骨骨髓炎治療中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2002， 9 （4）：285.
- 7. 鄭慶林， 薄學榮， 索峰， 等. 冠狀動脈搭橋術移植材料的選擇. 中國心血管病研究雜志， 2005， 3 （11）：41-42.
- 8. Sofer D， Gurevitch J， Shapira I， et al. Sternal wound infections in patients after coronary artery bypass grafting using bilateral skeletonized internal mammary arteries. Ann Surg， 1999， 229 （4）：585-590.
- 9. De Feo M， Vicchio M， Nappi G， et al. Role of vacuum in methicillin-resistant deep sternal wound infection. Asian Cardiovasc Thorac Ann， 2010， 18 （4）：360-363.
- 10. Serry C， Bleck PC， Javid H， et al. Sternal wound complications. Management and results. J Thorac Cardiovasc Surg， 1980， 80 （6）：861-867.
- 11. Bhattacharya S， Sau I， Mohan M， et al. Sternal bands for closure of midline sternotomy leads to better wound healing. Asian Cardiovasc Thorac Ann， 2007， 15 （1）：59-63.
- 12. De Brabandere K， Jacobs-Tulleneers-Thevissen D， Czapla J， et al. Negative-pressure wound therapy and laparoscopic omentoplasty for deep sternal wound infections after median sternotomy. Tex Heart Inst J， 2012， 39 （3）：367-371.
