改進微創技術治療大齡雞胸患者的近期療效_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

劉吉福 , 徐波 , 劉克強 , 譚健 , 裴迎新

北京軍區總醫院胸外科，北京　100700;

關鍵詞：

雞胸微創技術外科手術大齡

DOI：

10.7507/1007-4848.20130068

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目的　探討改進微創技術治療大齡雞胸患者的可行性及近期結果。方法　回顧性分析自2009年7月至2011年7月北京軍區總醫院采用改進微創技術治療16例大齡雞胸患者的臨床資料，男12例，女4例；年齡（19.8±4.7）歲。雞胸指數（HI） 2.00±0.23。前胸壁凸起型10例，雞胸漏斗胸混合型6例。患者仰臥位，在全身麻醉下施行手術。（1）胸骨沉降法：適宜前胸壁凸起型。取胸壁最凸點水平兩側腋中線做小切口，創出橫行于前胸壁的胸肌下隧道，將已制備好的矯形板穿過肌下隧道，施壓整形后矯形板兩端用鋼纜與肋骨固定；（2）胸骨抬舉及沉降聯合法：適宜混合型。用Nuss方法將矯形板置于胸骨最凹陷部位抬舉；胸骨角處小切口胸骨截骨和畸形肋軟骨切除成形沉降胸骨。結果　無圍術期死亡，16例均順利完成手術，手術時間（65.0±7.8） min，失血量（20.0±4.2） ml，住院時間（5.0±1.8） d。術后胸廓外形恢復正常，HI 2.8±0.4。胸廓外形和胸部CT影像形狀滿意。隨訪 16例，隨訪時間12～30個月，平均隨訪18個月。其中1例已取出矯形板。療效優秀13例（81.2%），良好3例（18.8%）。結論　采用改進微創技術矯治大齡雞胸患者，需要選擇恰當的手術術式，可獲得良好的近期效果。

引用本文： 劉吉福,徐波,劉克強,譚健,裴迎新. 改進微創技術治療大齡雞胸患者的近期療效. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(2): 235-237. doi: 10.7507/1007-4848.20130068 復制

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15.	Akashi A， Hazama K， Miyoshi S， et al. An analysis of video-assisted　thoracoscopic resection for mediastinal masses in 150 cases. An overview of the pansternal approach， histology， and complications. Surg Endosc， 2001， 15 （10）：1167-1170.
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17.	李啟英，項穎. 多中心型（漿細胞型）巨大淋巴結增生癥1例及文獻復習. 重慶醫學， 2009， 38 （10）：1271-1272.

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17. 　李啟英，項穎. 多中心型（漿細胞型）巨大淋巴結增生癥1例及文獻復習. 重慶醫學， 2009， 38 （10）：1271-1272.

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