急性非結石性膽囊炎的綜合診治分析_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

梅洪亮 , 黃致遠 ,  李漢軍 , 葉家欣 , 朱任重 , 蔡遜

中國人民解放軍武漢總醫院普通外科（武漢 430070）;

Corresponding?author：

李漢軍, Email: Hundred_Li@Hotmail.com

Keywords：

急性非結石性膽囊炎; 外科治療; 腹腔鏡膽囊切除術; 經皮經肝膽囊穿刺置管引流術

DOI：

10.7507/1007-9424.201612048

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討急性非結石性膽囊炎（AAC）的臨床特點、診斷及治療方法。方法對 2010 年 10 月至 2016 年 8 月期間筆者所在醫院收治的 56 例急性非結石性膽囊炎患者的相關臨床資料進行回顧性分析。結果 56 例患者均施以外科治療。44 例患者行手術治療，其中行開腹膽囊切除手術 10 例；腹腔鏡膽囊切除手術（LC）34 例，其中有 6 例中轉開腹手術，全部手術患者均病情恢復良好，無重大并發癥發生。另 12 例患者行經皮經肝膽囊穿刺置管引流術（PTGD）治療，其中 8 例患者 4 周后行 LC；4 例患者癥狀緩解 4 周后拔除膽囊穿刺管，拒絕手術治療，其中 3 例患者于拔管后 4～6 周復發 AAC，急診行 LC，另 1 例患者 AAC 未復發。結論彩超、CT、血生化檢驗及臨床表現是早期診斷急性非結石性膽囊炎的主要方法。外科手術是防止膽囊穿孔、降低并發癥和死亡率的重要措施。早期（尤其是發病后 72 h 內）行腹腔鏡膽囊切除術是安全、可行的。PTGD 可作為 AAC 高危患者的一種安全、有效的急診處置手段，可為危重患者病情恢復創造條件，為擇期手術贏得機會。

Citation： 梅洪亮, 黃致遠, 李漢軍, 葉家欣, 朱任重, 蔡遜. 急性非結石性膽囊炎的綜合診治分析. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2017, 24(7): 870-873. doi: 10.7507/1007-9424.201612048 Copy

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