非免疫缺陷患者確診為縱隔黃曲霉膿腫一例報道并文獻復習_Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Authors：

張瑛琦 ,  趙立 , 李澎

中國醫科大學附屬盛京醫院第一呼吸與危重癥醫學科（沈陽 110001）;

Corresponding?author：

趙立, Email: lzhaoli@163.com

Keywords：

縱隔膿腫; 黃曲霉; 宏基因組二代測序; 經超聲支氣管鏡針吸活檢

DOI：

10.7507/1671-6205.202311057

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的總結分析縱隔曲霉病的臨床特征，以提高臨床醫生對縱隔曲霉病的認識。方法回顧性分析1例縱隔黃曲霉膿腫患者的臨床資料、實驗室檢查、影像學檢查、治療方案及預后，并復習國內外相關文獻。結果患者男，68歲，其胸部CT示縱隔腫塊，伴氣管、右主支氣管復雜狹窄，纖維支氣管鏡及經超聲支氣管鏡針吸活檢（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）及宏基因組二代測序（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）診斷為縱隔黃曲霉膿腫。予伏立康唑及激素治療后病情好轉，4個月后隨訪患者病情穩定。以“縱隔曲霉病、縱隔膿腫”與“非免疫缺陷者”為關鍵詞檢索中國知網醫學數據庫和維普網數據庫，國內尚無文獻報道。使用“mediastinal aspergillosis”、“aspergillus mediastinitis”、“mediastinal aspergilloma”檢索PubMed數據庫中的英文文獻，共檢索到文獻17篇，均為個案報道。結論非免疫缺陷患者出現縱隔腫物時，需警惕曲霉感染的可能，早期及時的診斷及治療尤為重要。EBUS-TBNA聯合mNGS可作為縱隔曲霉病的診斷方法之一。伏立康唑聯合小劑量激素（0.5 mg/kg）治療方案，可能為縱隔曲霉病提供新的治療思路。

Citation： 張瑛琦, 趙立, 李澎. 非免疫缺陷患者確診為縱隔黃曲霉膿腫一例報道并文獻復習. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2024, 23(6): 429-433. doi: 10.7507/1671-6205.202311057 Copy

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