孕婦補充維生素A 對子女肺功能的影響（Maternal vitamin A supplementation and lung function in offspring）
【摘要翻譯】 背景: 維生素A 在肺早期發育和肺泡形成中發揮重要的調節作用。孕婦維生素A 的水平可能是影響胚胎肺泡形成的一個重要因素, 孕婦維生素A 缺乏對其
子女肺健康具有不利影響。為驗證這一假設, 我們在一個長期維生素A 缺乏的人群中的婦女中研究了孕前、孕中及孕后補充維生素A 或β胡蘿卜素對子女肺功能的遠期影響。
方法: 我們檢查了尼泊爾農村9 ～13 歲的兒童, 這些兒童的母親在1994 年至1997 年參加了一個補充維生素A 或β胡蘿卜素、安慰劑對照、雙盲組群隨機抽樣試驗。結果: 在原試
驗結束時有1894 例兒童存活, 其中1685 例( 88% ) 符合納入標準參加本研究進行隨訪。其中1371 例兒童( 納入試驗兒童的83% ) 在2006 年10 月至2008 年3 月期間進行了肺功
能測定。在校正身高、性別、年齡、體重指數、歷月、種族及肺功能儀等因素后, 母親服用維生素A 的兒童FEV1 和FVC 均顯著高于母親服用安慰劑的兒童( FEV1 : 維生素組高46 mL,95% CI 6 ～86; FVC: 維生素組高46 mL, 95% CI 8 ～84) 。而服用β胡蘿卜素的研究對象肺功能與安慰劑組相似( FEV1 :β胡蘿卜素組高14 mL, 95% CI 24 ～54; FVC: β胡蘿卜素組高17 mL, 95% CI 21 ～55) 。結論: 在長期營養不良的人群中, 孕前、孕中及孕后在孕婦食物中補充適當的維生素A 能改善其子女肺功能。這種改善帶來的公共衛生的益處在兒童青春期前是明顯的。
【述評】 維生素A 通過調節細胞的增殖和分化影響身體發育生長。動物實驗證實維生素A 缺乏會可導致肺發育不良。本研究通過嚴格的臨床科研設計證實在維生素A 缺
乏的母親中補充維生素A 可增加其子女FEV1 和FVC, 進一步表明維生素A 在肺發育中的重要作用。但是, 這種維生素A 補充對肺功能的遠期影響, 包括成人后肺功能情況及
老年后肺功能的減退的影響值得進一步研究。其次, 這種肺功能改善對兒童及成人呼吸系統疾病, 包括哮喘、COPD、支氣管擴張癥等的發生是否具有影響也值得探討。最后, 應進一步研究這種維生素A 補充與肺功能改善是否存在量效關系, 以提供最佳的補充劑量。

Citation： 胡賀芳 羅鳳鳴 摘譯. 孕婦補充維生素A 對子女肺功能的影響（Maternal vitamin A supplementation and lung function in offspring）. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2010, 9(6): 657-657. doi: Copy

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