目的 評估CT引導下經皮肺穿刺的安全性及其影響因素, 獲得并發癥發生的預測方程。方法 回顧性分析上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院2002 年3 月至2009 年7 月進行CT 引導下經皮肺穿刺的住院患者。總結患者臨床特征、影像學特征和并發癥發生情況, 評估并發癥的影響因素, 并通過Logistic 多元回歸獲得并發癥發生的預測方程。結果 共入選281 例次CT引導下經皮肺穿刺, 其中157 例出現并發癥, 包括氣胸91 例( 32. 4% ) 、出血97 例( 34. 5% ) 、皮下氣腫6 例( 2. 1% ) 。氣胸相關的獨立危險因素有: 病變所在肺葉、病變深度、穿過胸膜次數。出血相關的獨立危險因素有: 患者年齡、病變大小、病變深度。通過Logistic 多元回歸分別獲得預測氣胸和出血發生可能的兩個預測方程, 氣胸預測方程的敏感度為80. 0%, 特異度為62. 4% , 出血預測方程的敏感度為67. 4%, 特異度為88. 8% 。結論 病變所在肺葉、病變深度、穿過胸膜次數是氣胸的獨立危險因素,患者年齡、病變大小、病變深度是出血的獨立危險因素。通過Logistic 多元回歸獲得的氣胸和出血預測方程, 有助于預先評估患者CT引導下經皮肺穿刺發生并發癥的風險, 以利于減少并發癥。
引用本文： 倪穎夢,時國朝,萬歡英,陳克敏,吳達明. CT 引導下經皮肺穿刺的安全性及其影響因素. 中國呼吸與危重監護雜志, 2011, 10(2): 162-167. doi: 復制