摘要: 目的 總結腔內隔絕術、聯合血管旁路移植術治療主動脈夾層動脈瘤的臨床經驗, 以提高其治療效果。方法 自2002 年9 月至2006 年12 月, 共完成腔內隔絕術或聯合血管旁路移植術8 例。對4 例近端支架固定區 lt; 15mm的患者于腔內隔絕術前行椎動脈2左頸總動脈端側吻合術1 例, 應用8mm 人工血管行左鎖骨下動脈2左頸總動脈旁路移植術2 例, 左鎖骨下動脈2左頸總動脈2右頸總動脈旁路移植術1 例, 手術后8~ 10d, 行腔內隔絕手術。4 例破口距左鎖骨下動脈開口 gt; 15mm 的患者直接行腔內隔絕手術。 結果 行血管旁路移植的4 例患者術后恢復良好, 術后8~ 10d行腔內隔絕手術, 8 例患者腔內隔絕手術操作順利, 隔絕術后3~ 8d 出院, 無住院死亡。出院前增強CT 掃描無內漏發生。隨訪4 例, 隨訪時間2~ 48 個月, 其中1 例患者長期胸痛, 經對癥處理胸痛緩解; 4 例患者夾層內血栓機化良好, 無內漏出現或夾層剝離的現象發生。 結論 腔內隔絕手術是一種創傷小、恢復快、療效好的治療方法, 腔內隔絕術聯合血管旁路移植術治療主動脈夾層動脈瘤, 擴大了腔內隔絕術的手術適應證。
引用本文: 孫益峰,梅運清,蔡建志,馮靖,王璽勝,王永武,P,Bergeron. 腔內隔絕術、聯合血管旁路移植術治療主動脈夾層動脈瘤. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(1): 64-65. doi: 復制