目的 總結游離靜脈皮瓣在復雜性斷指再植中的應用。 方法2008年1月-2011年12月,在59例(59指)斷指再植術中采用腕掌側靜脈皮瓣游離移植修復缺損。男46例,女13例;年齡17~56歲,平均29.6歲。致傷原因:沖壓傷31例,壓砸傷17例,爆炸傷11例。受傷至入院時間30 min~3 h 30 min,平均95 min。損傷指別:拇指11例,示指17例,中指12例,環指9例,小指10例。皮膚軟組織缺損范圍1.5 cm × 1.5 cm~ 5.0 cm × 3.0 cm。皮瓣切取范圍2 cm × 2 cm~5 cm × 3 cm。供區創面直接拉攏縫合。 結果術后第7天2例皮瓣邊緣表皮壞死,1例再植手指壞死。51例獲隨訪,隨訪時間12~18個月,平均15.5個月。皮瓣外觀、質地良好,皮瓣及手指淺痛覺及觸覺恢復,兩點辨別覺為5.0~8.5 mm,平均7.4 mm。術后12個月,根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定,獲優38例,良11例,差2例,優良率為96.1%。 結論在合并血管缺損的復雜性斷指再植中應用游離靜脈皮瓣,可同時修復血管缺損及創面,擴大了斷指再植適應證,療效滿意。
引用本文: 鄭大偉,侯威,許立,孫峰,壽奎水. 游離靜脈皮瓣在復雜性斷指再植中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(10): 1266-1268. doi: 復制