蔣艷 1 , 劉家剛 1 , 范學政 2 , 蔡博文 1
  • 1 四川大學華西醫院神經外科（成都，610041）;;
  • 2 廣西中醫學院附屬瑞康醫院神經外科;
顱眶溝通性腫瘤 顱眶重建 圍手術期處理
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 總結顱眶溝通性腫瘤切除術中顱眶重建方法及圍手術期護理經驗。 方法 2008 年4 月－
2011 年4 月，收治35 例顱眶溝通性腫瘤患者。男21 例，女14 例；年齡17 ～ 73 歲，平均46.3 歲。以眼眶脹痛為首發癥
狀者13 例，視力下降12 例，眼球突出或眼位不正5 例，頭痛、頭暈2 例，復視2 例，眼球搏動1 例。術中切除病變后采用
自體骨片及鈦網、額骨骨膜瓣、人工硬腦膜、醫用耳腦膠等材料進行顱眶重建，術后重視顱內壓管理并預防并發癥發生。
結果 術后3 d，MRI 檢查示腫瘤全切除30 例，次全切除3 例，大部切除2 例。無手術相關死亡發生。術后1 周內發生腦
脊液眼漏1 例及術區感染2 例，分別經腰大池持續引流10 d 及抗生素治療后治愈。患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 36 個月，
平均18 個月。9 例視力下降者術后1 個月好轉；眼眶脹痛者術后2 周內明顯緩解；眼球突出或眼位不正及眼球搏動等癥
狀術后均消失。27 例良性腫瘤患者24 例痊愈，隨訪期間無復發；8 例惡性腫瘤患者18 個月內復發6 例，行二次手術或放
療，其中2 例于術后24 個月死于腫瘤所致腦疝及呼吸循環衰竭。無眼球凹陷、搏動性突眼、顴部塌陷等并發癥發生。 結
論 采用自體骨片及鈦網、額骨骨膜瓣、人工硬腦膜、醫用耳腦膠等材料進行顱眶溝通性腫瘤切除后顱眶重建，具有穩固
可靠、操作簡便、易達解剖重建等特點，配合圍手術期護理，可以取得較好手術效果。

引用本文： 蔣艷 ,劉家剛,范學政,蔡博文. 顱眶溝通性腫瘤顱眶重建及圍手術期處理. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(5): 567-570. doi: 復制