• 四川省人民醫院整形外科(成都,610072);
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目的 探討應用臀部穿支皮瓣治療老年患者骶尾部褥瘡的臨床效果。 方法 2005 年1 月- 2010 年6 月,收治29 例老年骶尾部褥瘡患者。男16 例,女13 例;年齡61 ~ 75 歲,平均68 歲。病程5 個月~ 10 年,中位病程5.5 年。根據美國國家褥瘡顧問小組(NPUAP)標準分度:Ⅲ度褥瘡11 例,Ⅳ度18 例。褥瘡范圍7 cm × 6 cm ~ 12 cm × 10 cm。合并癥:腦血管障礙8 例,老年癡呆6 例,截癱11 例,其他4 例。術中采用大小為8 cm × 6 cm ~ 14 cm × 12 cm 的臀部穿支皮瓣修復創面。供區直接縫合。 結果 術后2 d 3 例(10.3%)皮瓣遠端出現部分壞死,其余患者皮瓣均順利成活,創面Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率為(89.7%)。供區切口均Ⅰ期愈合。術后1 周2 例(6.9%)褥瘡基底發生感染,術后10 d 1 例(3.4%)發生傷口裂開,均經對癥處理后愈合。術后27 例獲隨訪,隨訪時間6 個月~ 5 年,平均3 年。術后1、3 年,2 例褥瘡復發,其中1 例死于全身感染,1 例行單純清創縫合術后愈合;其余患者褥瘡均未復發,皮瓣質地、顏色及彈性均恢復良好。 結論 臀部穿支皮瓣治療老年患者骶尾部褥瘡,只要嚴格掌握手術適應證,充分做好術前準備,早期手術,可取得良好的治療效果。

引用本文: 傅榮,杜麗平,游曉波. 臀部穿支皮瓣治療老年患者骶尾部褥瘡的療效. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(5): 562-564. doi: 復制