目的 探討關節鏡下關節清理術聯合術后置管持續沖洗引流治療痛風性膝關節炎的方法和療效。 方法 2000 年8 月－ 2009 年11 月，收治41 例46 膝痛風性膝關節炎男性患者。年齡21 ～ 71 歲，平均42 歲。單側36 例，其中左側22 例，右側14 例；雙側5 例。首次發作8 例，反復發作33 例。病程2 個月～ 20 年，中位病程6 年2 個月。術前膝關節伸直（4.88 ± 6.22）°，屈曲（93.95 ± 35.33）°，膝關節活動度為（87.79 ± 35.19）°；Lysholm 評分為（63.2 ± 11.7）分。32 例血尿酸增高。術前確診為痛風性關節炎27 例，14 例診斷為其他疾病。11 例行關節鏡下關節清理術，30 例行關節鏡下關節清理術加術后置管持續沖洗引流。術后均接受正規內科抗痛風治療及飲食控制。 結果 結合關節鏡檢查及病理檢查，患者均確診為痛風性關節炎。術后1 例1 膝發生關節腔內出血，行關節鏡下血腫清除術后愈合；其余患者術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間15 ～ 126 個月，平均50 個月。術后15 個月膝關節功能Lysholm評分為（96.8 ± 5.8）分，與術前比較差異有統計學意義（t= — 13.844，P=0.000）。膝關節伸直（1.16 ± 3.91）°，屈曲（125.93 ± 18.65）°，膝關節活動度為（126.86 ± 16.33）°，均較術前明顯改善（P lt; 0.05）。隨訪期間13 例14 膝復發，總復發率為30.4%（14/46）；但發作頻率、持續時間以及發病時關節腫脹、疼痛癥狀均較術前改善。 結論 關節鏡下關節清理術可徹底清理尿酸鹽結晶體，且創傷小，恢復快，術后配合內科藥物治療和飲食控制，可有效預防痛風性關節炎復發，延緩疾病進展。
引用本文： 潘飛旭,李棋,唐新,薛鏡,李箭. 關節鏡下關節清理術治療痛風性膝關節炎. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(8): 937-940. doi: 復制