目的 總結封閉式負壓引流技術（vacuum sealing drainage，VSD）聯合腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣修復下肢皮膚軟組織大面積缺損的臨床療效。 方法 2008 年1 月－ 7 月，收治25 例下肢皮膚軟組織大面積缺損患者。男13 例，女12 例；年齡15 ～ 54 歲，平均34.4 歲。機器絞傷15 例，交通傷9 例，爆炸傷1 例。損傷部位：小腿中下段8 例，踝部4 例，足背部5 例，足跟部及跟腱部8 例。創面范圍為9 cm × 4 cm ～ 12 cm × 9 cm。受傷至手術時間為1 ～ 12 h，平均6.2 h。先行VSD 治療待創面肉芽組織新鮮、感染控制后，采用大小為10 cm × 7 cm ～ 13 cm × 11 cm 的腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣修復創面。供區直接縫合或游離植皮修復。 結果 皮瓣修復術后2 例出現皮瓣切口遠端皮緣壞死，1 例靜脈危象，經對癥處理后成活；其余皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合，游離植皮成活。25 例均獲隨訪，隨訪時間11 ～ 14 個月，平均13 個月。皮瓣與周圍皮膚色澤相似，無臃腫，質地佳；皮瓣受力處無破潰。 結論 VSD 治療能降低創面感染幾率，為皮瓣修復提供良好組織床。腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣是修復下肢及遠端足跟部皮膚軟組織缺損的有效方法之一。
Citation： 楊大威,李衛,孫丕云,吳建濱,王景濱,梁佳軍,孟慶剛. 封閉式負壓引流技術聯合腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣修復下肢皮膚軟組織大面積缺損. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2010, 24(4): 510-511. doi: Copy
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